Абсцесс легкого

Наблюдается бронхолегочная симптоматика без признаков ДН

Прогрессирует бронхолегочная симптоматика с ДН , а также появляются системно воспалительная реакция на инфекционный агент(сепсис)

наблюдается сочетание бронхолегочной симптоматики , ДН, тяжелого сепсиса, а также дисфункция органов, гиперперфузия и гипотензия

Некорректируемый септический шок и синдром полиорганной недостаточности

При абсцессе легкого назначают антибактериальную терапию до получения результатов бактериологического исследования эмпирически, не имея результатов чувствительности микрофлоры к антибиотикам.Назначают антибиотики цефалоспоринового ряда (клиндомицин 600 мг внутри вено каждые 6-8 часов).антибактериальная терапия:•     ампицилин;•     роцефин;•     цефтриаксон;•     цефотаксим;•     цефепим;•     цефазолин;•     гентамицин;•     ципрофлоксацин;•     левофлоксацин;Для поддержания энергетического баланса: введят концентрированные растворы глюкозы (25-40%) с обязательным добавлением инсулинаКоррекция электролитного баланса: к раствору глюкозы (из расчета на 1 литр 25% раствора) следует добавлять: 3 г калия хлорида, 0,8 г магния хлорида. Для особо истощенных больных к раствору глюкозы (из расчета на1 литр 40% раствора) следует добавлять: 5 г калия хлорида, 2 г натрия хлорида, 1 г кальция хлорида, 0,5 г магния хлоридаДля восстановления иммунологической реактивности больного в остром периоде: заместительная (пассивная) иммунотерапия в виде повторных переливаний антистафилококковой плазмы, антистафилококкового гаммаглобулина, препарата иммуноглобулина G, обогащенного иммуноглобулина, содержащего все важнейшие классы иммуноглобулинов (IgG, IgM, IgA)

В крови наблюдается выраженный сдвиг лейкацитарной формулы влево, увеличение СОЭ , Нарастают явления анемии, Увеличивается уровень фибриногена плазмф, повышается уровень С-реактивного белка, креатинкиназы и трансаминаз плазмы

В моче отмечаются : умеренная альбуминурия и гиалиновые и зернистые цилиндры

Острая инфекционная воспалительная и гнойно-некротическая деструкция:·    болезненные непродуктивные кашли;·    возможно кровохарканье в виде прожилок.

После прорыва абсцесса в бронх: ·    выделение большого количества (от 100 до 1500 мл в сутки) гнойной мокроты с ихорозным запахом. В этот период отмечается уменьшение интоксикации, улучшение общего состояния больного, формирование четко обозначенной  полости распада в легком с воздушно-жидкостным уровнем, занимающим 1|3 объёма полости.