Decreto 1011 de 2006
Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en la Atención en salud
Componentes del SOGCS
El sistema único de Habilitación (SUH)
Conjunto de normas requisitos procedimientos mediante los cuales establece, registra, verifica controla el cumplimiento de las condiciones básicas
Etapas
Capacidad tecnológica ..Científica
Suficiencia Patrimonial…Financiera
Capacidad tecnológica ..Científica
Condiciones
1--Auto evaluación
Inscripción
-
2--Visita de verificación
3--Seguimiento al proceso
7 Estándares
Talento Humano
Infraestructura
Dotación
Medicamentos, dispositivos médicos ,insumos
Procesos prioritarios
HC, Registro
Interdependencia
La Auditoria para el mejoramiento de la calidad de atención en salud
Obligatorios para :
Entidades Departamentales distritales municipales de salud
IPS
EAPB
Implica :
La realización de actividades de evaluación seguimiento y mejoramiento de procesos definidos como prioritarios
La comparación entre calidad observada calidad esperada
Niveles de operación de la Auditora
1-- Autocontrol
2-- Auditoria Interna
3-- Auditoria Externa
Corrección de las desviaciones detectadas y las condiciones de mejora realizadas
Tipo e acciones
1-- Acciones preventiva
2-- Accion de seguimieno
3-- Acciones coyunturales
Sistema de Información de la calidad
Conjunto de entidades, estándares, actividades de apoyo y procedimientos de autoevaluación, mejoramiento evaluación externa . Destinadas a demostrar, evaluar y comprobar el cumplimiento de niveles superiores de calidad por parte de las
IPS
EB
Direcciones Departamentales Distritales Municipales
que voluntariamente decidan acogerse a este proceso
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Entradas, entidades responsables del funcionamiento del SOGCS
Entidades municipales de salud
Campo de Aplicación
Características del SOGCS
EPS,
EAPB
EPS…S
Entidades Departamentales distritales
Municipales
Ministerio de protección
Entidades Departamentales y distritales de salud
Superintendencia Nacional de Salud
Oportunidad
Accesibilida
Seguridad
Pertinencia
Continuidad
Sistema Único de Acreditación (SUA )
Conjunto de entidades, estándares, actividades de apoyo y procedimientos de auto evaluación, mejoramiento evaluación externa . Destinadas a demostrar, evaluar y comprobar el cumplimiento de niveles superiores de calidad por parte de las
IPS
EB
Direcciones Departamentales Distritales Municipales
Principios
1-- Confidencialidad
2--- Eficiencia
3-- Gradualidad
Sistema Único de Habilitación
Resolución 3100 de 2019
Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los prestadores de servicios de salud y de habilitación de los servicios de salud y se adopta el Manual de inscripción de prestadores y habilitación de servicios de salud.
Aplica:
IPS
Profesionales independientes de salud.
Servicios de transporte asistencial de pacientes.
Entidades con objeto social diferente a prestación de servicios de salud.
Secretarias de salud departamental o distrital o la entidad que tenga a cargo dichas competencias.
Entidades responsables de pago de servicios de salud.
Superintendencia Nacional de Salud.
Excepto:
Establecimientos carcelarios y penitenciarios
Entidades que prestan servicios para régimen exceptuado y de excepción a menos que quieran adoptar el SOGCS u ofertar servicios de salud dentro del mismo.
Se deben cumplir las condiciones:
Capacidad técnico Administrativa.
Suficiencia Patrimonial y Financiera.
La autoevaluación y verificación esta a cargo de la secretaria de salud correspondiente.
Capacidad Tecnológica y científica.
La inscripción puede ser revocada en cualquier momento por la Superintendencia nacional de salud o la secretaria de salud correspondiente, cuando se compruebe incumpliendo de las condiciones de habilitación.
Para habilitar se debe estar inscrito en el REPS y tener mínimo una sede y un servicio a habilitar
Autoevaluación e inscripción en el REPS
Autoevaluación Prestadores de servicios de salud (PSS) con medida de seguridad
Cuando implique cierre de 1 o mas sedes, cuando se levante la medida y se registre en el REPS se contarán 15 días para realizar la autoevaluación o de lo contrario se desactivará.
Cuando implique cierre de sedes tiene 30 días para la autoevaluación siguientes al levantamiento de la medida por parte de la autoridad y registro en el REPS, si pasa un año sin que la medida se levante se inactiva al prestador.
Requisitos para la inscripción y habilitación en el REPS
Se debe determinar
Sede o sedes
Servicios a habilitar, complejidad, modalidad y capacidad instalada.
Diligenciar formulario del REPS.
Declaración de autoevaluación por cada servicio.
Imprimir formulario.
Procedimiento de la inscripción
Cuando la secretaria de salud tenga el formulario y los soportes:
Ubicara en el REPS el formulario
Verificará soportes y devolverá de ser necesario.
Asignaran un código de inscripción.
Programaran y realizaran la visita
Radicara y registrara la inscripción del PSS y expedirá constancia de habilitación y distintivos
Responsabilidad
El PSS que habilite será el responsable de lo que habilito, por lo tanto, no se permite una doble habilitación.
Vigencia de inscripción al REPS
La inscripción inicial es de 4 años
Renovada por término de 1 año con autoevaluación y declaración en el REPS.
La renovación tiene vigencia de 1 año.
Para inscripciones inactivadas se podrá volver a inscribir con vigencia de 1 año.
Consecuencias de la no Autoevaluación
Todo PSS tiene un plazo de 6 meses desde la solicitud para solicitar para visita de reactivación incluso para para servicios de alta complejidad.
Si no se realiza autoevaluación y declaración de un servicio se inactivarán.
Novedades
1. Los PSS están obligados a reportar las novedades ante la secretaria de salud correspondiente.
2.Diligenciar al reporte de novedades del REPS y anexar soportes.
Novedades del prestador de servicios de salud
-Cierre del prestador de servicios de salud
-Disolución y liquidación de la entidad
-Cambio de domicilio, nomenclatura, representante legal, razón social o nombre que no implique cambio de NIT
-Cambio de datos de contacto
Novedades de la sede
-Apertura de sede y cierre de sede
-Cambió de nomenclatura, domicilio de sede principal, datos de contacto, director o responsable y nombre de la sede.
Novedades de servicios
-Apertura de servicio cierre temporal -Reactivación cierre definitivo -Apertura de modalidad cierre de modalidad -Cambio complejidad -Cambio de horario -Traslado servicios cambio de prestador de referencia -Cambio de especifidad del servicio
Cierre de servicios:
Cierre temporal de un servicio cuenta con 1 año para reactivar el servicio o se inactivara
Si el servicio es de alta complejidad y de transporte especial de pacientes, deben pedir una visita de reactivación, si se cierre el servicio se debe informar a la Secretaria y a la Entidad responsable de pago mínimo con 20 días de anticipación.
Novedades de capacidad instalada
Por ejemplo apertura de camas y cierre cierre de salas apertura cierre sillas apertura consultorios y cierre
Visitas de verificación
De manera previa para:
Todos los servicios de alta complejidad y transporte asistencial, la visita la realiza la secretaria de salud correspondiente.
Para inscribir una IPS nueva , visita por la secretaria dentro de los 6 meses al cumplimiento de las condiciones