EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DEL PIE DIABÉTICO
TRATAMIENTO LOCAL DEL PIE DIABÉTICO
Larvaterapia
Factores de Crecimiento
problema de salud pública
Las úlceras y amputaciones de las extremidade
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
Historia clínica general
Historia clínica del pie
Historia clínica de las heridas
Exploración física
Evaluación Dermatológica y Osteomuscular
Exploración Neurológica
Exploración Vascular
Evaluación de la Infección:
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL PIE DIABÉTICO
La cirugía sigue siendo la piedra angular del
tratamiento de las infeccione
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL PIE DIABÉTICO
Fluoroquinolonas + Metronidazol
Cefalosporinas de tercera generación + Metronidazol
Piperacilina-Tazobactam o Carbapenémicos + Linezolid o Vancomicina
Ertapenem + Linezolid o Vancomicina
Tigeciclina + Fluoroquinolonas o Amikacina
Otros tratamientos farmacológicos
Isquemia
Dolor neuropático
EPIDEMIOLOGÍA
complicaciones más frecuente
La úlcera del pie
15% de los pacientes diabéticos
CLASIFICACIÓN
Wagner
Grado 0
Ausencia de úlcera. Pie en riesgo (deformidad, hiperqueratosis)
Grado 1
Úlcera superficial
Grado 2
Úlcera profunda que incluye tendón y cápsula articular
Grado 3
Úlcera profunda con abscesos, osteomielitis o sepsis articular
Grado 4
Gangrena localizada (antepié o talón)
Grado 5
Gangrena extensa
San Elián
Factores Anatómicos Topográfico
Factores agravantes
Factores de afección tisular de la herida
FISIOPATOLOGÍA
neuropatía
macroneuropatía
microangiopatía
artropatía