EL CUIDADO INTEGRAL DE LA SALUD

1. En el mundo globalizado, hoy en día, es fundamental, ponerse de acuerdo, por consenso tanto en la esencia como en el significado conceptual de los términos que se utilicen. De otro modo, es complicado tratar de esclarecerlo y enfrentarlo. Es lo que se denomina "una mínima unidad de doctrina".

2. En este aspecto, los componentes claves del tema son: “la salud”,  “su cuidado” y  lo “integral” de su enfoque y su cuidado, sin embargo, ninguna realidad social es independiente y ajena a las influencias de sus diversos contextos. Cada realidad social es única y diferente de otras, a pesar de las aparentes similitudes que pudiesen existir.

3. La existencia de alguna cosa constituye una “realidad”. Y cuando existe de verdad pasa a ser “una realidad concreta”, ya que puede haber realidades abstractas, intelectuales, conceptuales y virtuales, entre otras

4. Las “realidades sociales” son muy diferentes de las realidades físicas, mecánicas y biológicas. El abanico de tipos de realidades es muy grande, pero, conceptualmente, podemos comparar dos extremas: la realidad físico-mecánica y la realidad social

5. Las realidades sociales son: a) muy complejas y con un número no finito de componentes, muchos de los cuales pueden ser todavía no conocidos, b) las relaciones entre esos componentes son múltiples, muy variables, no repetitivas, no siguen una lógica formal sino muchas lógicas diferentes, y, por lo tanto, no son programables .c) muchos de sus componentes están, 2 simultáneamente, en otras realidades así como en los muchos, diferentes y también variables contextos; d) las realidades sociales son muy difíciles o es casi imposible delimitarlas, y, por lo mismo, definirlas en su contenido, límites y relaciones con otras realidades sociales d) su interrelación con múltiples contextos las hace muy dependientes de las influencias positivas, negativas o perversas de esos contextos.

6. las realidades sociales son de muy difícil conocimiento y nunca ese conocimiento es completo, total, invariable y seguro. Los procesos de percepción, conocimiento, entendimiento y comprensión de realidades sociales son siempre “procesos de aproximación”

7. dentro de las realidades sociales se dan permanentemente múltiples, variados, cambiantes, y, simultáneos “procesos sociales”
8. las realidades sociales, por definición, nunca se dan en un vacío “a-ideológico”, “a-filosófico”, “in-espacial”, “a-temporal”, “ahistórico”, etc. La esencia de la relación entre personas y dentro de sociedades son los tiempos históricos y los marcos de referencia valorativos, éticos y morales.

9. La salud es, antes que todo lo demás, una “realidad social” y nunca una “realidad física o mecánica”. Pero, la salud tiene también muchas otras dimensiones.

10. La salud es mas que la simple ausencia de enfermedad y su cuidado, es mucho mas que la atención médica reparadora, por mas avanzada, eficiente y eficaz que ésta sea.Vale recordar la dramática sustentación de Andrja Stampar a favor de su propuesta de definición de salud para la Constitución de la OMS (San Francisco, 1946). La salud es entonces un proceso social y por lo tanto muy complejo y resultante de una miríada de factores causales.

11. La salud es, a la vez, un “proceso biológico” que se da en un ciclo vital, inevitable en su evolución y fatal en su terminación. Es en esta dimensión cuando se plantea el tema de “cuándo y dónde comienza y termina la vida”, “cuándo y donde se pierde la salud” y hasta “cuándo y dónde comienza y termina la muerte”.

12. La salud es un componente esencial del “bienestar”, del “bien común” y del “desarrollo humano”, y, por lo tanto, es un fin y nunca un medio al servicio de lo económico o de lo mercantil.

13. La salud es también un derecho humano y en base a ello, una demanda política ciudadana. Como todo derecho humano no cae del cielo sino que hay que conquistarlo. Por ello es también un deber y una responsabilidad de la sociedad en su conjunto.

14. La salud es esencialmente un proceso político porque su reconocimiento como problema social, su importancia, sus prioridades y las formas de cómo promoverla, protegerla y recuperarla requiere de decisiones de la sociedad a través de procesos políticos siempre inherentes a la vida social.

La “atención” supone una relación vertical y asimétrica entre uno que activamente ofrece algo y otro que pasivamente lo recibe.

El que atiende lo sabe todo y el atendido no sólo no sabe sino que no debe saber. Tal vez de ahí venga el uso del término “paciente”.

En cambio, el término “cuidado” supone una relación horizontal y simétrica donde todos saben o deben saber algo, y, todos tienen responsabilidades y deberes.

El termino integral hace referencia a las suma de partes que dan como resultado un todo; es esta la palabra la que cuesta incluir en la respuesta social de los problemas de la salud.

El trabajo en equipo es un proceso social democrático , que otorga la calidad de iguales a todos los miembros,

lo que se busca con esto es lograr que todos los que conforman el grupo estén activos constantemente y no solo se guíen o se basen el lo que hace o dice el líder.