ENALAPRIL

INTERACCIÓN DE
ENFERMERÍA PREVIA

-Toma de la tensión arterial
-Revisar 10 correctos
-Revisar contraindicaciones
-Verificación y análisis de la prescripción medica

REACCIONES ADVERSAS

-Depresión
-visión borrosa
-hipotensión (incluyendo hipotensión ortostática)
síncope (Pérdida pasajera del conocimiento que va acompañada de una paralización momentánea de los movimientos del corazón y de la respiración y que es debida a una falta de irrigación sanguínea en el cerebro)
-IAM
-dolor torácico
-trastornos del ritmo cardíaco
-angina de pecho (Tipo de dolor de pecho ocasionado por una disminución de la irrigación sanguínea al corazón)

-taquicardia
-disnea (dificultad para respirar)
-dolor abdominal
-alteración del gusto
-erupción cutánea
-hipersensibilidad/edema angioneurótico (edema angioneurótico de la cara, extremidades, labios, lengua, glotis y/o laringe)
-astenia (Debilidad o fatiga general que dificulta o impide a una persona realizar tareas que en condiciones normales hace fácilmente.)
-hiperpotasemia
-aumentos en la creatinina sérica

INTERACCIONES

-Aumentan el riesgo de hipotensión cuando se asocian a diuréticos de alto techo o tiazídicos o betabloqueantes
-Aumentan el riesgo de hiperpotasemia cuando se asocian a suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio o ciclosporina.
-AINE: los AINE, pueden retar parte del efecto antihipertensivo de los IECA porque bloquean la síntesis de prostaglandinas renales, aumentan el riesgo de hiperpotasemia y insuficiencia renal.
-Litio: Se incrementan las concentraciones plasmáticas de litio y aumenta la toxicidad.

EFECTOS SECUNDARIOS

-Tos
-Vértigo
-sarpullido
-debilidad
-Cefalea
-Diarrea
-Fatiga
-Nauseas

ESQUEMA DE ADMINISTRACIÓN

-Hipertensión arterial: dosis inicial en adultos 5-10 mg/24h, que puede aumentarse progresivamente hasta un máximo de 40 mg/día. En ancianos comenzar con la mitad de la dosis del adulto.
-Insuficiencia cardíaca: dosis inicial 2,5 mg/24h. Dosis de mantenimiento habitual 10-20 mg/24h.

PRESENTACIÓN-VÍA DE
ADMINISTRACIÓN

Tableta de 20 mg

INTERACCIÓN DE
ENFERMERÍA DURANTE
LA ADMINISTRACIÓN

-Vigilar función renal

INTERACCIÓN DE
ENFERMERÍA POSTERIOR
A LA ADMINISTRACIÓN

-Tomar de la tensión arterial
-Valorar función renal
- Verificar que no se haya presentado una reacción adversa al medicamento

GRUPO TERAPÉUTICO

Antihipertensivo

GRUPO FARMACOLÓGICO

Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA). Reduce los niveles de angiotensina II y aldosterona y la resistencia vascular periférica y reduce la retención de sodio y agua.

INDICACIONES

-Hipertensión arterial
-Insuficiencia cardiaca sintomática
-Prevención de la insuficiencia cardíaca con disfunción ventricular izquierda asintomática.

CONTRAINDICACIONES

-Hipersensibilidad a enalapril o a otro IECA.
-Antecedentes de angioedema asociado a tratamiento previo con IECA.
-Angioedema hereditario o idiopático.
-Segundo y tercer trimestre del embarazo.
-Uso concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal, de moderada a grave.
-Niños

PRINCIPIO FARMACOCINETICO

Absorción:
Inicio de acción: 1 hora
Concentración máxima: 4-6 horas
Duración: 24 horas
Tiempo de vida media: 11 horas
Biodisponibilidad: 55-75%

La administración de enalapril y
junto con alimentos no da lugar a
cambios significativos en la absorción.

Distribución:
Se une a proteinas plasmaticas moderada,
inferir al 60%.
Atraviesa con gran dificultad la barrera
hematoencefalica y se distribuye de forma
limitada.

Metabolismo:
Se metaboliza rapidamente en el hígado,
donde se hidroliza al rededor de un 60%
de la dosis en enalaprilato.

Eliminación:
Se elimina con la orina (60-70%) y en menor cantidad con las heces (33%) en unas 24-48 horas.