Epigenética: Nuevo paradigma de la Salud Pública.
Epigenética
Asociada a patogénesis de ECNT
ECNT
"Estudio de interacciones entre genes y sus productos" (Waddington,1942)
Modifican expresión fenotípica
"Estudio de los cambios en la foramción de los genes" (Holliday,2002)
Pueden ser reversibles
Expresión o no expresión de los genes
Dependiendo de factores externos
Principales mecanismos
Metilación
Hiper-represión
Hipo-activación
Código de histonas
MicroRNAs
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74-92% exp. genética
Epimutaciones
Información del ambiente
Influye en el fenotipo y comportamiento
Son reversibles
Permiten intervenciones de prevención y tx
Permiten prevenir y tratar enfermedades
"expresión o no expresión de un gen"
Regulan la expresión de los genes
Activación anormal
Silenciamiento
Hipótesis DOHaD (1990)
"Orígenes Evolutivos de la Salud y la Enfermedad"
"Reprogramación"
Cambiar tx de la vida adulta
a la vida temprana antes de
que la clínica sea evidente
Entorno perinatal
Salud
prevención
buenos hábitos
Enfermedad
Factores estresantes
Nutrición excesiva o insuficiente
Predicen la salud a futuro
Dieta primeros 1000 días
Desarrollo fetal
Desnutrición fetal
Desórdenes cardíacos y metabólicos
+ desarrollo de ECNT
Barker 1980
"Orígenes fetales de la enfermedad adulta"
Futuro
Prevención, dx temprano y tx
Impacto evolutivo
Salud del individuo
Descendencia
Futuras generaciones
Transmisión de información
Adaptaciones
Medidas preventivas desde la gestación
Nutrigenómica
Mejores estrategias terapéuticas
Enfermedad
2 fases
1) Etapa temprana
2) Exposición secundaria a vida no saludable
Es prevenible
Evitar en lugar de curar
Trabajo sinérgico
Epigenética
Salud Pública
Hábitos
Dieta
Medio ambiente
Estilo de vida
AQA (agentes químicos ambientales)
Add your answer
Temple (2016)
Enfoque de política gubernamental
más rentable que un enfoque médico
ECNT
Enfermedades Crónicas/Complejas No Transmisibles
Cardíacas
DM tipo II
Obesidad y sobrepeso
Enfermedades mentales
Cáncer
Strategy
"la epidemia invisible"
Reto para la salud pública
70% mortalidad mundial (OMS)
Estrategias de prevención
Dx precoz
Cribado (tamizaje)
Tx y cuidados paliativos
Orientación/Educación
Hipotesis
"Variante-común-enfermedad común"
ECNT consecuencia de muchos polimorfismos
frecuentes en la población