EPOC (CIE-10) J40J44

Atrapamiento de aire

Obstrucción del flujo aéreo

Adopción de equilibrio de fuerzas elásticas del pulmón y la caja torácica

Se debe respira en una zona más alta de la curva presión-volumen

Mayor resistencia de las vías aéreas

Menor compliancia

Inhalación crónica de humo de cigarrillo

Destrucción de las paredes alveolares

Inflamación bronquial

Facilita el colapso espiratorio de la vía aérea

Dificulta vaciamiento pulmonar

El flujo espiratorio máximo se agota

Limitación patológica del flujo a todos los volúmenes pulmonares

El pulmón no alcanza su posición de reposo basal

Disminución del área del intercambio gaseoso

Disminución en la retracción elástica del pulmón

Durante el ejercicio

Disminución rápida y progresiva de la CI

> atrapamiento de aire

> FR

Disnea limitante

Imposibilidad de aumentar el volumen corriente

Es una enfermedad frecuente prevenible y tratable que se caracteriza por unos síntomas respiratorios y limitación del flujo aéreo persistente.

Partículas irritantes en la vía aérea

Liberación de sustancias quimiotácticas

Leucotrienos B4

Atraen neutrófilos a los bronquios y alveolos

Liberados por macrofagos

Presentan actividad fagocítica disminuida

Facilita la colonización bacteriana

S. Pheumoniae y H. Influenzae

Actividad insuficiente en captación de células apoptóticas

Respuesta inflamatoria

Hipersecreción de moco

Fibrosis de las vías aéreas pequeñas

Aumento persistente de la resistencia al flujo de aire

Aumento de la distensibilidad pulmonar

Atrapamiento de aire

Obstrucción progresiva al flujo de aire

Disminución del VEF1

Produce atrapamiento de aire intrapulmonar

Hiperinsuflación pulmonar secundaria

Aumento del volumen residual

Capacidad residual funcional

Disminución de la capacidad inspiratoria en reposo

Lo que se conoce como hiperinsuflación estática.

Disminución acelerada de la presión intraluminar

Cierre precoz de la vía aérea

Aumento del volumen Residual

Aumento proporcional de la Capacidad pulmonar total (CPT)

Determina caída de la capacidad vital

El aumento de la CPT

severidad

La CRF

El VR

El aumento de neutrófilos

Mayor obstrucción

Expectoración

Declinación de la función pulmonar

Inhalación de humo

Tabaco

Exposición a biomasas

Contaminación del aire atmosférico

Cambio en la disposición de los músculos respiratorios

Serie de desventajas mecánicas

Incremento del trabajo respiratorio

Aumento del angulo anteroposterior del torax

Adaptación estructural

Costillas horizontalizadas

Alteración del equilibrio muscular

Restauración de la capacidad de generar tensión

Desempeño muscular

Desplazamiento del diafragma en sentido caudal (aplanamiento)

Sarcomeras con menor longitud en comparacion a un individuo sano

Escoliosis

Aumento de curvatura dorsal y lumbar

Postura

Adaptacion muscular

Activacion de musculos accesorios (reposo)

Aumentos del tamaño de las fibras musculares

EMS Y ESCALENOS

Cor pulmonale

Genera hipertensión pulmonar

Presión sistólica de la arteria pulmonar de 40 mmHg o menos

Deterioro del estado funcional

La destrucción del parénquima

Anormalidades vasculares pulmonares

Reducen la capacidad para el intercambio gaseoso

Hipoxemia mantenida <60mmHg

Hipercapnia >45 mmHg

Complicación de mayor importancia

Peor pronóstico

Ventilación / Respiración

Empeoramiento de la hipoxemia

Vasoconstricción

Dilatación de cavidades cardiacas derechas

Intolerancia al ejercicio

Es denominado hiperinsuflación dinámica

Capacidad aerobica

No hay captación de O2

No se realiza el transporte adecuado

Alterados los mecanismos de oxidación en la mitocondria

Disminución de O2

Aumento de CO2

Hipoventilación

Hipercapnia

Alteración de la gasimetria arterial