Estrategía de prevención y control de la Tuberculosis

Detención de SR

Tos Y Flema por mas de15 días

identificado en el C.S

identificado extramuralmente

Diagnóstico

Medios

Clínico

tos por más de 15 días

Fiebre, sudoración nocturna,
pérdida del apetito, pérdida de
peso, dolor torácico.

Radiológico

Rx , TAC, RM ,Ecografía

Bacteriológico

Baciloscópia, Cultivo , PCR

Críterios en Adultos Mayores

Histopatológico

tuberculosis extra pulmonar con granuloma de tipo específico caseoso

Epidemiológico

Grupos vulnerables

Subtopic

Recaída de pte con TB sensible o TB R

Casos antes tratados

Persona tratada por TB , no documentado

Residentes en áreas endémicas de TB

PPL

Inmunológico

PVV

PPD

Sistema de puntaje

Stegen, Kaplan y Toledo

Stegen, Kaplan y Toledo

Subtopic

Subtopic

Referencia y contra referencia

Referencia

Envío de pacientes con

TB desde un

establecimiento de

mayor complejidad a uno

de menor complejidad o

viceversa,

Derivación

Envío de pacientes con TB

desde un establecimiento de

salud a otro que pertenece a

otro subsistema de salud

Tratamiento

Tratamiento directamente observado

Servicio de salud

La comunidad

Definición de caso

TB pulmonar o
extrapulmonar sensible
6 meses

Primera
Fase

50 HRZE
(2 meses)

Segunda
Fase

100 HR
(4 meses)

Total

150

TB/VIH

Primera
Fase

50 HRZE
(2 meses)

Segunda
Fase

100 HR
(4 meses)

Total

150

TB extrapulmonar

Primera
Fase

50 HRZE
(2 meses)

Segunda
Fase

100 HR
(4 meses)

Total

150

TB Resistente

8,12 y 12 meses

Terapia intervenida con isoniazida

PPL

PPL

Contactos de pacientes TB
BK+ menores de 5 años

Terapia Biológica

Esquema

TB/PPL

6HRZE

150 dosis

Tuberculosis
previamente
tratado sensible

9HRZE

225 dosis

Tuberculosis
extrapulmonar
nuevo sensible del

sistema nervioso

2HRZE/10HR

300 dosis

Control y seguimineto

Baciloscopía

Al inicio del
tratamiento.

mensual

Cultivo

Antes de
conocer que es
TB resistente

esquema
corto y
convencional
cada 2 meses.

Rayos X

Antes de iniciar
el tratamiento

Al alta
hospitalaria y
luego cada 6
meses

Úrea Y
Creatinina

Antes de iniciar
el tratamiento

Mientras reciba
aminoglucósidos
y luego
mensualmente.

Control de egreso

Curado

cultivo de control negativo al finalizar el tratamiento

Tratamiento completo

termina el trtamiento sin cultivo de control al
finalizar el tratamiento

Fracaso a tratamientol

cultivo de control positivo en el quinto mes

Fallecido

Pérdida en el Tratamiento

Paciente con TB que interrumpió el tratamiento
durante un mes o

No evaluado

Paciente de TB que se desconoce la condición de
egreso

Tratamiento exitoso

curados más tratamiento terminados

Definición de casos

TB bacteriológicamente
confirmados

Basadas en
la localización anatómica

TB pulmonar

TB extrapulmonar

TB clínicamente diagnosticados

Historial de tratamiento
de TB

Caso Nuevo

Caso previamente
tratado

Basadas
en la el estado de VIH

TB con estado VIH desconocido

TB sin VIH

Coinfección TB/VIH

Tuberculosis infantil

Meníngia

Miliar

Caso basado en la
resistencia a medicamentos

Monoresistencia

H R Z S

Poliresistencia

H R E S

Multidrogo resistente

HREZS

Extensamente resistente

H R + una quinolona

Resistente a la Rifampicina

Tamizaje VIH

Todo paciente con Tuberculosis debe ser
Tamizado para VIH