Expansores
¿que es?
Instrumento quirúrgico el cual se implanta bajo la piel y se va inflando con n aire a través de un reservorio puncionable, para su insuflación durante varias semanas, con el fin de lograr el crecimiento de la piel por encima por distensión, con el objeto de lograr más piel para una segunda intervención reconstructora. Se emplea en cirugía plástica.
técnica de implantación
El implante tiene que ser muy cuidadoso y requiere de un analisis propio el cual se divide en dos
La primera es que la cantidad y calidad del tejido adyacente al defecto sean inadecuadas
la segunda que el defecto del sitio donador al crear el colgajo sin expansión sea muy significativo en tamaño.
si el paciente presenta cualquiera de estas dos situaciones, se procede a evaluar la posición, tamaño y origen del defecto tisular que se desea reconstruir, se recomiendan no proponer este proceso a pacientes que son mentalmente inestables, ya que el uso de expansores tisulares implica una alteración significativa de la imagen corporal por un buen tiempo.
componentes del expansor
esta formado por una parte que aloja el suero fifiologico o el aire, este permitira la expansion del tejido, un reservorio que es una especi de valvula que es por donde se inyecta el suero.
la técnica quirúrgica se divide en dos etapas
La primera etapa consiste en la colocación temporal del expansor hasta obtener la expancion ideal
Tipos de expanciones
Expansión rápida
La expansión rápida es la realizada diariamente durante cortos períodos de tiempo.
Expancion lenta:
consiste en la insuflacion del expansor cada smana hasta lograr el tamaño deseado (es la mas usada)
Intraoperatoria
La expansión intraoperatoria es utilizada en el cubrimiento de defectos pequeños en rostro y cuello, para cerrar zonas de difícil reconstrucción.
Continua
La expansión continua consiste en la inyección por medio de una bomba conectada a una válvula externa.
la segunda etapa consiste en la remoción del expansor y la reconstrucción del defecto que se pretendia tratar por medio de colgajos
objetivo del expansor
El objetivo de la expansión tisular radica en lograr el desarrollo de un área donadora de tejido con características similares al área donde está el defecto
ventajas y desventajas
Ventajas
permite un incremento controlado de tejidos, incrementa el aporte sanguineo mejorando la viabilidad del colgajo, permite conservar sus mismas caracteristicas como textura color, recuperacion postoperatoria corta
Desventajas
para aumentar el voumen del expansor se requiere una segunda intervencion quirurgica, ademas se corre el riesgo de desarrollar complicaciones que ponen en peligro el proceso de expancion.
