FARMACOLOGIA DE SISTEMA DIGESTIVO
ETIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA DEL VOMITO
EL VOMITO
es un proceso complejo que consta de varias faces:
PRE-EXPULCION
ARQUEO
EXPULSION
TIPOS DE VOMITOS
-VOMITOS ALIMENTICIO -ACUOSOS -VOMITOS BILLOSOS - VOMITOS HEMATICOS - VOMITOS FECAOLIDES
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
MECANISMO DE ACCION:
bloquean irreversiblemente la bomaba de protones
FARMACOS
IBP PRIMERA GENERACION:
-omeprazol,lanzoprazol,pantoprazol
IBP SEGUNDA GENERACION:
-rabeprazol,esomeprazol
FARMACOCINETICA
ABSORCION: via oral
DISTRIBUCIO: 90% se une a proteinas plasmaticas se distribuyen a :todos los tejidos liquidos cefaloraquideo feto
METABOLISMO: sistema hepatico
EXCRESION: via renal
PROCINETICOS
ANTAGONISTAS RECEPTOR 2
ANTIDOPAMINERGICOS
-metodopramida
-domperidona
-levosulpiride
-cisaprida
ANGONISTAS COLINERGICOS
-betanecol
-neostigmina
otros:
-agonistas de la motilina
-antagonistas opiodes
ANTAGONISTA DEL RECEPTOR DE DOPAMINA
dopamina(DA)
alivian nauceas y vomitos
-metoclopramida
-domperidona
ANTIHISTAMINICOS RECEPTOR H-1
farmacos:
-escopolamina
-dimenhidrinato
-difenhidramina
-promatezina
ANTIULCEROSOS
ULCERA PEPTICA:
es una llaga abierta o un area en carne viva en el revestimiento del estomago o en l intestino
ANTIACIDOS
neutralizan el acido secretado,por lo que se utilizan para reducir la acidez gastrica y aliviar la sintomatologia
FARMACOS:
ANTIACIDOS SISTEMATICOS O ABSORBIBLES:- bicarbonato de sodio,carbonato de calcio
ANTIACIDOS NO SISTEMATICOS O NO ABSORBIBLES:-sales de magnesio ,sales de aluminio,complejos de magnesio y aluminio
COMPLEJOS:-magaldrate,almagate,hidrocalcite
PROTECTORES DE LA MUCOSA
FARMACOS:
-sales de bismuto,sucralfato,ancilogos de la prostaglandins(misoprostol)
FARMACOCINETICA:
-se administran V.O,se excreta por la orina y heces
EFECTOS ADVERSOS:
-nauseas
-diarrea
-vomito
-heces y lengua negra
ENZIMAS DIGESTIVAS
digieren los alimentos.los descomponen en unidades que puedan ser absorvidas por el organismo
TIPOS
-lipasas
-proteasas
-amilasas
-bromelina
-ptialina
DEFICIT
-insuficiente produccion
-enfermedad
-envejecimiento
-vida acelerada
-mala alimentacion
-alteraciones digestiva
ANTIEMETICOS
son farmacos cuya accion fundamental es provocar el vomito y cuya utilizacion principal es la expulsion de sustacias toxicas
CLASIFICACION
EMETIZANTES DE ACCION CENTRAL
-apomorfina
-jarabe de ipecacuana
EMETIZANTES DE ACCION PERIFERICA
-soluciones salinas,agua tibia,agua oxigenada.
-jarabe de ipecacuana
FARMACOS
ANTAGONISTAS RECEPTOR 5-HT3
-ondandentron
-granisetron
-dolasetron
-palonosetron
-tropisetron
LAXANTES
deacuerdo a su mecanismo de accion los laxantes se clasifican en :
-formadores de masa,incrementan volumen intestinal
-suavizantes o lubricantes de contenido fecal(reblandecedores,humectantes)
-laxantes osmoticos, producen una mayor fluidez de las heces por aumento del liquido fecal
-estimulantes por contacto(estimulantes de la mucosa), estimulacion directa del SNE y la secrecion colonica de electrolitos y liquidos
ANTIDIARREICOS
TRATAMIENTO
-muchos pacientes con diarrea aguda se curan de manera espontanea y no necesitan tratamiento
-en casos graves (riesgo de deshidratacion y desequilibrio electroliticos)la terapeuta de rehidratacion oral es un elemento fundamental
-muchos antidiarreicos actuan disminuyendo la motilidad intestinal y deben evitarse en enfermedades diarreicas agudas causadas por microorganismos invasores ya que pueden ocultar el cuadro clinico
INHIBIDORES DE LA MOTILIDAD DEL TGI OPIACEOS
-loperamida
-difenoxilato
AGENTES ANTISECRETORES
racecadotrilo
INHIBIDORES DE LA LIBERACION DE HORMONAS PROCESRETORAS
-octreotida
-somatostatina