FARMACOLOGIA DE SISTEMA DIGESTIVO

ETIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA DEL VOMITO

EL VOMITO

es un proceso complejo que consta de varias faces:

PRE-EXPULCION

ARQUEO

EXPULSION

TIPOS DE VOMITOS

-VOMITOS ALIMENTICIO -ACUOSOS -VOMITOS BILLOSOS - VOMITOS HEMATICOS - VOMITOS FECAOLIDES

INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

MECANISMO DE ACCION:

bloquean irreversiblemente la bomaba de protones

FARMACOS

IBP PRIMERA GENERACION:

-omeprazol,lanzoprazol,pantoprazol

IBP SEGUNDA GENERACION:

-rabeprazol,esomeprazol

FARMACOCINETICA

ABSORCION: via oral

DISTRIBUCIO: 90% se une a proteinas plasmaticas se distribuyen a :todos los tejidos liquidos cefaloraquideo feto

METABOLISMO: sistema hepatico

EXCRESION: via renal

PROCINETICOS

ANTAGONISTAS RECEPTOR 2

ANTIDOPAMINERGICOS

-metodopramida

-domperidona

-levosulpiride

-cisaprida

ANGONISTAS COLINERGICOS

-betanecol

-neostigmina

otros:

-agonistas de la motilina

-antagonistas opiodes

ANTAGONISTA DEL RECEPTOR DE DOPAMINA

dopamina(DA)

alivian nauceas y vomitos

-metoclopramida

-domperidona

ANTIHISTAMINICOS RECEPTOR H-1

farmacos:

-escopolamina

-dimenhidrinato

-difenhidramina

-promatezina

ANTIULCEROSOS

ULCERA PEPTICA:

es una llaga abierta o un area en carne viva en el revestimiento del estomago o en l intestino

ANTIACIDOS

neutralizan el acido secretado,por lo que se utilizan para reducir la acidez gastrica y aliviar la sintomatologia

FARMACOS:

ANTIACIDOS SISTEMATICOS O ABSORBIBLES:- bicarbonato de sodio,carbonato de calcio

ANTIACIDOS NO SISTEMATICOS O NO ABSORBIBLES:-sales de magnesio ,sales de aluminio,complejos de magnesio y aluminio

COMPLEJOS:-magaldrate,almagate,hidrocalcite

PROTECTORES DE LA MUCOSA

FARMACOS:

-sales de bismuto,sucralfato,ancilogos de la prostaglandins(misoprostol)

FARMACOCINETICA:

-se administran V.O,se excreta por la orina y heces

EFECTOS ADVERSOS:

-nauseas

-diarrea

-vomito

-heces y lengua negra

ENZIMAS DIGESTIVAS

digieren los alimentos.los descomponen en unidades que puedan ser absorvidas por el organismo

TIPOS

-lipasas

-proteasas

-amilasas

-bromelina

-ptialina

DEFICIT

-insuficiente produccion

-enfermedad

-envejecimiento

-vida acelerada

-mala alimentacion

-alteraciones digestiva

ANTIEMETICOS

son farmacos cuya accion fundamental es provocar el vomito y cuya utilizacion principal es la expulsion de sustacias toxicas

CLASIFICACION

EMETIZANTES DE ACCION CENTRAL

-apomorfina

-jarabe de ipecacuana

EMETIZANTES DE ACCION PERIFERICA

-soluciones salinas,agua tibia,agua oxigenada.

-jarabe de ipecacuana

FARMACOS

ANTAGONISTAS RECEPTOR 5-HT3

-ondandentron

-granisetron

-dolasetron

-palonosetron

-tropisetron

LAXANTES

deacuerdo a su mecanismo de accion los laxantes se clasifican en :

-formadores de masa,incrementan volumen intestinal

-suavizantes o lubricantes de contenido fecal(reblandecedores,humectantes)

-laxantes osmoticos, producen una mayor fluidez de las heces por aumento del liquido fecal

-estimulantes por contacto(estimulantes de la mucosa), estimulacion directa del SNE y la secrecion colonica de electrolitos y liquidos

ANTIDIARREICOS

TRATAMIENTO

-muchos pacientes con diarrea aguda se curan de manera espontanea y no necesitan tratamiento

-en casos graves (riesgo de deshidratacion y desequilibrio electroliticos)la terapeuta de rehidratacion oral es un elemento fundamental

-muchos antidiarreicos actuan disminuyendo la motilidad intestinal y deben evitarse en enfermedades diarreicas agudas causadas por microorganismos invasores ya que pueden ocultar el cuadro clinico

INHIBIDORES DE LA MOTILIDAD DEL TGI OPIACEOS

-loperamida

-difenoxilato

AGENTES ANTISECRETORES

racecadotrilo

INHIBIDORES DE LA LIBERACION DE HORMONAS PROCESRETORAS

-octreotida

-somatostatina