FISIOLOGIA DEL SISTEMA URINARIO

La filtración glomerular se realiza en el corpúsculo de cada nefrona formado por el glomérulo y la cápsula de Bowman. Entre ambas estructuras se interpone la membrana de filtración glomerular y a ambos lados de ésta, se disponen las fuerzas que determinan el proceso de la ultrafiltración.

La reabsorción del 99% del filtrado sucede a todo lo largo del túbulo renal especialmente en el segmento contorneado proximal mientras que el ajuste preciso del volumen y composición de orina definitiva se efectúa en el túbulo contorneado distal y colector.

SECRECIÓN TUBULAR
La secreción tubular es la transferencia de materiales desde la sangre de los
capilares peritubulares y de las células de los túbulos renales hasta el líquido
tubular, con el objetivo de regular la tasa de dichas sustancias en el torrente
sanguíneo y de eliminar desechos del cuerpo.

Agua y cloruro sódico a través de la nefrona
En ausencia de ADH, se producirá orina hipotónica u orina diluida. El déficit de agua en el organismo o el descenso de la presión arterial estimulan la secreción de la ADH y el resultado es poco volumen de orina concentrada

La nefrona es parte importante del mecanismo homeostático, que regula mediante filtración, absorción y excreción la cantidad de agua, sales, glucosa, así como la urea, y muchos otros metabolitos del catabolismo de grasas, lípidos y proteínas.

Esta función renal presenta una doble vertiente, como órgano en el que se producen hormonas con actividad exocrina y paracrina, pero también como pieza fundamental que contribuye a la degradación de otras hormonas como la insulina o la hormona paratiroidea.

La micción normal se produce cuando la contracción de la vejiga se coordina con la relajación del esfínter de la uretra. El sistema nervioso central inhibe la micción hasta el momento adecuado, y coordina y facilita las señales provenientes del tracto urinario inferior para iniciar y completar la evacuación.

contempla los mecanismos moleculares y fisiológicos que
tratan de mantener la acidez sanguínea constante y estable, alrededor de un pH de
7,4 (entre 7,35 y 7,45), lo cual asegura una concentración correcta de ácidos y
bases a todos los niveles del cuerpo, tanto en la sangre como en los tejidos.

Los mecanismos reguladores del equilibrio ácido base del organismo son
principalmente tres
(1) Sistemas amortiguadores
(2) Modificación de la ventilación pulmonar
(3) Control renal por modificación de la composición de la orina con excreción del exceso de ácido o de base

1. Las proteínas o tampón proteico son los sistemas amortiguadores orgánicos
más eficaces y abundantes de la sangre.
2. La proteína hemoglobina de los hematíes capta los protones libres derivados de la
disociación del ácido carbónico vertidos a los capilares
3. Los tampones inorgánicos como el bicarbonato/CO2 y el tampón fosfato son
una mezcla en el medio acuoso de un ácido débil y su sal o base conjugada. .

El nivel de ventilación está regulado desde el centro respiratorio en función de las necesidades metabólicas, del estado gaseoso y el equilibrio ácido-base de la sangre y de las condiciones mecánicas del conjunto pulmón-caja torácica.

En condiciones normales, los riñones son capaces de responder a todas las
modificaciones importantes de la concentración plasmática de protones libres y del
pH, en unas horas.
La acidificación de la sangre estimula la excreción urinaria de protones, una
reabsorción total del bicarbonato y la síntesis de bicarbonato nuevo en las células
de los túbulos renales.

Los porcentajes de agua en cada uno de estos compartimientos son los siguientes: líquido intracelular, 40% del peso corporal; líquido extracelular, 20% del peso corporal, el cual a su vez se divide en plasma, 5% del peso corporal; líquido intersticial, 15% del peso corporal

Generalizando, se puede considerar que el adulto sano obtiene unos 2500 mL de
agua al día a partir de los alimentos (30%), de las bebidas (60%) y del agua
metabólica, que resulta de la oxidación intracelular de los compuestos nutritivos
durante la respiración celular (10%).

Cuando las pérdidas de agua del cuerpo superan a las ganancias, el centro
hipotalámico de la sed genera la necesidad de beber o conducta de la sed, de
cara a evitar la disminución del volumen de líquido y el aumento de la
concentración de los electrolitos disueltos (osmolaridad), situación que se conoce
como deshidratación.

La osmolaridad de los líquidos corporales está en relación directa con la
concentración de NaCl y el volumen hídrico del plasma sanguíneo. Los riñones,
regulando ambos parámetros bajo el control hormonal, modifican las características
de la orina, contribuyendo al mantenimiento de la homeostasis hidroelectrolítica del
organismo.