FISIOPATOLOGÍA SHOCK SÉPTICO-Cevallos Evelyn. P2

FISIOPATOLOGÍA SHOCK SÉPTICO-Cevallos Evelyn. P2

1. DEFINICIÓN

Estado de insuficiencia circulatoria aguda que sucede a continuación de una crisis de hipertermia relacionada con una infecci

Estado de insuficiencia circulatoria aguda que sucede a continuación de una crisis de hipertermia relacionada con una infección bacteriana.

2. ACCIÓN DE LA ENDOTOXINA (LPS)

2. ACCIÓN DE LA ENDOTOXINA (LPS)

Fijación al S.R.E

Fijación al S.R.E

Fracaso de su función
desintoxicante.

Combinación con los leucocitos

Combinación con los leucocitos

Formando un complejo
simpaticomimético.

Fragiliza los lisopolipéptidos vasoactivos

Fragiliza los lisopolipéptidos vasoactivos

Activa el factor XII de la coagulación

Activa el factor XII de la coagulación

Coagulacion Intravascular Diseminada (C.I.D.)

Coagulacion Intravascular Diseminada (C.I.D.)

Subtopic

Subtopic

Provoca agregación plaquetaria

Provoca agregación plaquetaria

Con liberación de
histamina

Con liberación de
histamina

Disminución del 2-3 difosfoglicerato.

Disminución del 2-3 difosfoglicerato.

Acciones depresoras miocárdicas.

Acciones depresoras miocárdicas.

Vasoconstricción periférica

Vasoconstricción periférica

Disminución de flujo tisular

Disminución de flujo tisular

Hipoxia sistémica

Hipoxia sistémica

3. MEDIADORES EXÓGENOS

Estructura de la membrana de las bacterias Gram -

Estructura de la membrana de las bacterias Gram -

Activador de la respuesta inflamatoria

Activador de la respuesta inflamatoria

Estructuralmente

Hidrofílico (Antígeno 0)

Hidrofílico (Antígeno 0)

Hodrofóbico

Hodrofóbico

Lípido A

Responsable de la toxicidad

Se puede unir a varias moléculas

Liberación de mediadores

Activan respuesta inflamatoria

Activador

Monocitos, Granulositos, Linfoncitos B

CELULAS CD14

CELULAS CD14

Células endoteliales

Células endoteliales

Fibroblastos

Fibroblastos

4. ALTERACIONES HEMODINÁMICAS-SHOCK HIPERDINÁMICO O CALIENTE

Producido por

BG+

BG+

VIRUS

VIRUS

RICKETTSIAS

RICKETTSIAS

CAUSANDO

Hiperventilación

Hiperventilación

Hipotensión

Hipotensión

Taquicardia

Taquicardia

9. BIBLIOGRAFÍA

1. Cunningham G, et al. OBSTETRICIA DE WILLIAMS [Internet]. MEXICO: McGraw-Hill; 2019. pág. 785-787 [consultado 22 de febrero de 2021]. Disponible en: https://uceedu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/wanaranjom1_uce_edu_ec/ERbtPaAlN-1Ap_sUfI5zxw0BWypZQ8pk980jg-ArhZGpzw?e=G37SId

Gómez-Gómez B, Sánchez-Luna JP, Pérez-Beltrán CF, Díaz-Greene EJ, Rodríguez-Weber FL. Choque séptico. Lo que sabíamos y lo que debemos saber... Med. interna Méx. [revista en la Internet]. 2017 Jun [citado 2021 Mar 01] ; 33( 3 ): 381-391. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-48662017000300381&lng=es.

Durán Giménez-Rico H. J., Aller Reyero M.A., Lorente Ruigómez L., Durán Giménez-Rico L., Arias Pérez J., Durán Sacristán H.. Sepsis y shock séptico: un torbellino de mediadores inflamatorios de difícil manejo terapéutico. An. Med. Interna (Madrid) [Internet]. 2002 Ene [citado 2021 Mar 02] ; 19( 1 ): 35-43. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992002000100010&lng=es.

Nguyen HB, Rivers EP, Abrahamian FM, Moran GJ, Abraham E, Trzeciak S, et al. Severe sepsis and septic shock: review of the literature and emergency department management guidelines. Ann Emerg Med. 2006;48(1):28-54. [Internet]. 2016 Jun [citado 2021 Mar 01] ; 33( 3 ): 381-391. Disponible en: https://scielosp.org/article/rpsp/2009.v26n6/562-564/es/

Wheeler AP, Bernard GR. Treating patients with severe sepsis. N Engl J Med 1999; 340: 207-14.[Internet]. 2019 Jun [citado 2021 Mar 01] ; 33( 3 ): 381-391. Disponible en: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/sepsis.pdf

8. DATOS CURIOSOS

1. Varias infecciones que están acompañadas por la liberación de endotoxina o exotoxina pueden conducir al síndrome de sepsis

1. Varias infecciones que están acompañadas por la liberación de endotoxina o exotoxina pueden conducir al síndrome de sepsis.

2. Hipotensión (definida como TAs < 90 mmHg / TAm< 60 mmHg / caída de la TAs > 40 mmHg) debida a la sepsis que persiste a pes

2. Hipotensión (definida como TAs < 90 mmHg / TAm< 60 mmHg / caída de la TAs > 40 mmHg) debida a la sepsis que persiste a pesar de la administración de líquidos, acompañada de alteraciones de la perfusión (acidosis metabólica o hiperlactacidemia) o disfunción de órganos.

7. VIDEO

6. ALTERACIONES VISCERALES Y BIOLÓGICAS

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

Descenso de la perfusión coronaria

Descenso de la perfusión coronaria

Trastornos de la permeabilidad alvéolo-capilar

Trastornos de la permeabilidad alvéolo-capilar

5. ALTERACIONES HEMODINÁMICAS-SHOCK HIPODINÁMICO O FRÍO

Procede de

Fase caliente por termogénesis

Fase caliente por termogénesis

Disminución del Gasto Cradiaco

Disminución del Gasto Cradiaco

Vasoconstricción

SHOCK

INICIAL

Hipoxia crítica

Hipoxia crítica

ESTABLECIDO

Hipoxia isquémica

Hipoxia isquémica

REFRACTARIO

Hipoxia de estasis

Hipoxia de estasis