FISIOPATOLOGÍA SHOCK SÉPTICO-Cevallos Evelyn. P2
1. DEFINICIÓN
Estado de insuficiencia circulatoria aguda que sucede a continuación de una crisis de hipertermia relacionada con una infección bacteriana.
2. ACCIÓN DE LA ENDOTOXINA (LPS)
Fijación al S.R.E
Fracaso de su función
desintoxicante.
Combinación con los leucocitos
Formando un complejo
simpaticomimético.
Fragiliza los lisopolipéptidos vasoactivos
Activa el factor XII de la coagulación
Coagulacion Intravascular Diseminada (C.I.D.)
Subtopic
Provoca agregación plaquetaria
Con liberación de
histamina
Disminución del 2-3 difosfoglicerato.
Acciones depresoras miocárdicas.
Vasoconstricción periférica
Disminución de flujo tisular
Hipoxia sistémica
3. MEDIADORES EXÓGENOS
Estructura de la membrana de las bacterias Gram -
Activador de la respuesta inflamatoria
Estructuralmente
Hidrofílico (Antígeno 0)
Hodrofóbico
Lípido A
Responsable de la toxicidad
Se puede unir a varias moléculas
Liberación de mediadores
Activan respuesta inflamatoria
Activador
Monocitos, Granulositos, Linfoncitos B
CELULAS CD14
Células endoteliales
Fibroblastos
4. ALTERACIONES HEMODINÁMICAS-SHOCK HIPERDINÁMICO O CALIENTE
Producido por
BG+
VIRUS
RICKETTSIAS
CAUSANDO
Hiperventilación
Hipotensión
Taquicardia
9. BIBLIOGRAFÍA
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8. DATOS CURIOSOS
1. Varias infecciones que están acompañadas por la liberación de endotoxina o exotoxina pueden conducir al síndrome de sepsis.
2. Hipotensión (definida como TAs < 90 mmHg / TAm< 60 mmHg / caída de la TAs > 40 mmHg) debida a la sepsis que persiste a pesar de la administración de líquidos, acompañada de alteraciones de la perfusión (acidosis metabólica o hiperlactacidemia) o disfunción de órganos.
7. VIDEO
6. ALTERACIONES VISCERALES Y BIOLÓGICAS
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
Descenso de la perfusión coronaria
Trastornos de la permeabilidad alvéolo-capilar
5. ALTERACIONES HEMODINÁMICAS-SHOCK HIPODINÁMICO O FRÍO
Procede de
Fase caliente por termogénesis
Disminución del Gasto Cradiaco
Vasoconstricción
SHOCK
INICIAL
Hipoxia crítica
ESTABLECIDO
Hipoxia isquémica
REFRACTARIO
Hipoxia de estasis