INJERTOS OSEOS Y SUSTITUTOS OSEOS MAXILO
WEB GRAFIA
https://www-medicapanamericana-com.proxy.bidig.areandina.edu.co/VisorEbookV2/Ebook/9788491101130?token=3ec78016-ad6f-401e-9f2e-acb24ac52dda#{%22Pagina%22:%22792%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22injerto%20maxilofacial%22} http://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v34n3/0213-1285-odonto-34-3-111.pdf http://www.coeg.eu/wp-content/uploads/2016/05/32_Protocolo_utilizacion_de_injertos_01.pdf
Son utilizados cuando existe un defecto oseo ya sea por una enfermedad degenerativa o bien por un traumatismo, y debe ser rellenado con hueso nuevo
CLASIFICACION
SEGUN SU.....
ORIGEN
Autoinjertos
Con hueso de la misma persona, de una
zona a otra del cuerpo
Homoinjertos
El donante es de la misma especie
pero genéticamente diferente
Regeneración ósea guiada (Membrana)
Establece una barrera física sobre el defecto, para evitar la interposición de
cualquier otro tejido que no sea el hueso
Heteroinjerto
El donante es de otra especie generalmente bovino
Materiales aloplásticos
Materiales sintéticos e inertes
Plaquetas (PDGF)
Proteína que estimula la
actividad miogénica y quimiotáctica de los osteoblastos
ACCION
Osteogénicos
Injertos de hueso autógeno, que mediante el establecimiento de
centros de formación de células vivas producen la regeneración ósea directa del defecto.
Osteoinductivos
Tienen capacidad de liberar sustancias que inducen la
formación ósea
Osteoconductivos
Proporcionan una trama que estimula a las células no pluripotenciales o
preprogramadas para que se conviertan en osteoblastos, desde los márgenes del defecto.
ESTRUCTURA
Papilla de hueso
Mezcla el injerto con colágeno, sangre y otras
sustancias.
Córtico‐esponjosa
Gran resistencia biomecánica y revascularización rápida
Cortical
Gran resistencia biomecánica
Esponjoso
Permite una rapida revascularizacion
Injerto compuesto
autoinjertos mezclados con componentes orgánicos o inorgánicos.
INTRAORALES
Injerto de sínfisis mandibular
Type
Cuerpo y rama mandibular
Type
Apofisis palatina maxilar superior
Relleno del lecho donante
corte sagital de la apófisis palatina
Abordaje para la toma del injerto
Osteotomia con inserto sagital
Retromolar mandibular
Reconstruccion tridimencional de un defecto mandibular porterior
EXTRAORALES
Ilion
Se obtiene hueso de la parte anterior o la posterior de la cresta iliaca
Injerto cortico esponjoso obtenido de la cara anterior del ilion
Bóveda craneal
Proporciona bundante hueso cortical de origen membranoso es funcional para los injertos en los rebordes alveolares
Step
Tibia
Su estructura trabecular permite obtener una cantidad limitada de hueso pero puede usarse para injertos sinusales unilaterales