INSTALASI GAWAT DARURAT

PPI

PPI 1

EP 2 Perawat PPI Melaksanakan Pencegahan Infeksi

PPI 4

EP 3 Metode Disinfeksi

EP 4 Penyimpanan Peralatan Medis

PPI 9

EP 1 Pengendalian Mekanis dan Teknis

PPI 10

EP 1 Ruangan Pasien dengan Imunitas Rendah

EP 2 Transfer Pasien

EP 3 Penempatan Infeksi “air bone”

EP 4 Pemantauan Ruang Tekanan Negatif

PPI 11.1

EP 3 Ketersediaan Pelindung Diri

EP 4 Bukti Pelatihan APD

PPI 13

EP 3 Pelaksanaan Edukasi

AKP

AKP 1.1

EP 1 Proses Triase dan Pelayanan Kegawatdaruratan

EP2 Kriteria Triase

EP 3 Penilaian Pasien Darurat

AKP 1.2

EP 3 Kriteria Unit Pelayanan Intensif

AP 1. 3

EP 1 Keterlambatan Pelayanan

EP 2 Alternatif Kebutuhan Klinis

AKP 2

EP 1 Proses Penerimaan Pasien

EP 2 Sistem Pendaftaran Pasien

EP 3 Rencana Asuhan Pasien

AKP 2.1

EP 1 Alur Pasien Menghindari Penumpukan

EP 2 Evaluasi Pengelolaan Alur Pasien

AKP 3.1

EP 1 Pasien Memiliki DPJP

EP 2 Perpindahan Tanggung Jawab Koordinasi Asuhan

AKP 5.2

EP 5 Pengkajian Alasan Pasien Keluar RS

AKP 5.4

EP 3 Faskes Memenuhi Kebutuhan Pasien Rujukan

AKP 5.5

EP 4 Proses Serah Terima Pasien Rujukan

AKP 5.6

EP 4 Evaluasi Rujukan Sesuai Keselamatan Pasien

Subtopic

HPK

HPK 2

EP 1 Proses Perawatan dan Pengambilan Keputusan

EP 2 Edukasi Pasien dan Keluarga

EP 3 Informasi Hasil Perawatan

HPK 4

EP 1 Persetjuan Rekam Medis Pasien

EP 2 Informed Consent

PAP

PAP 1.1

EP 1 Pelayanan Asuhan yang Terintegrasi

EP 2 Kewenangan Pemberian Intruksi oleh PPA

EP 3 Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik

EP 4 Prosedur Sesuai Instruksi dan PPA

PAP 2.1

EP 3 Evaluasi Pelayanan Geriatri

EP 4 Pelaporan Penyelenggaraan Pelayanan Geriatri

PAB

PAB 3.1

EP 1 Kewenangan Klinis Sedasi Moderat

EP 2 Kompetensi PPA Terlibat Sedasi Moderat

PAB 3.2

EP 1 Pengkajian Prasedasi

EP 2 Pemantauan Pasien Pelayanan Sedasi Moderat

EP 3 Kriteria Pemulihan

PAB 7

EP 1 Prabedah Pasien oleh DPJP

EP 2 Diagnosis Praoperasi dan Rencana Prosedur

PAB 7.1

EP 1 Pemberian Informasi Rencana Operasi Kepada Pasien dan Keluarga

EP 2 Informasi oleh DPJP Mengenai Persetujuan Tindakan

PKPO

PKPO 6

EP 1 Pemberian dan Pembatasan Obat yang Kompeten

EP 2 Verifikasi Obat Sebelum Konsumsi

EP 4 Informasi Obat

KE

KE 4

EP 1 Edukasi Kepada Pasien Dan Keluarga

EP 2 Penjelasan Pengobatan

EP 3 Bukti Edukasi Kepada Pasien dan Keluarga

SKP

SKP 1

EP 2 Proses Identifikasi Pasien

EP 4 Ketepatan Identifkasi Pada Situasi Khusus

SKP 2

EP 1 Komunikasi Instruksi Melalui DPJP

EP 2 Komunikasi Pelaopran Hasil Kritis

EP 3 Komunikasi Serah Terima Pasien

SKP 3

EP 1 Daftar Obat Kewaspadaan

EP 2 Pengelolaan Obat dengan Kewaspadaan Tinggi

SKP 4

EP 1 Verifikasi Pra Operasi

EP 2 Tanda Mengidentifikasi Sisi Operasi

EP 3 Penandaan Tindakan Invasif

SKP 5

EP 1 Kebersihan Tangan Mengacu WHO

EP 2 Proses Evaluasi Program Kebersihan Tangan

SKP 6

EP 1 Skrining Pasien Rawat Jalan

SKP 6.1

EP 1 Kajian Resiko Jatun Untuk Pasien

EP 2 Kajian Ulang Risiko Jatuh Pada Pasien

EP 3 Intervensi Mengurangi Risiko Jatuh Pada Pasien

TKRS

TKRS 9

EP 3 Program Kerja Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasen

EP 5 Koordinasi dan Integrasi Antar Unit Layanan

TKRS 10

EP 1 Pengukuran INM Sesuai Pelayanan Unit

EP 2 Pengukuran IMP-RS Sesuai Pelayanan Unit

EP 3 Pengukuran IMP-Unit

EP 4 Prioritas Perbaikan

TKRS 11

EP 1 Penilaian Pratik Profesional Berkelanjutan (On Going Professional Practice Evaluation)

EP 2 Penilaian Kinerja Perawat

EP 3 Penilaian Kinerja Tenaga Kesehatan Lainnya

TKRS 13

EP2 Penyelenggaraan Pendidikan Budaya Keselamatan

EP 6 Budaya Adil Terhadap Staf Terkait Budaya Keselamatan

KPS

KPS 1

EP2 Perencanaan dan Penetapan Syarat Kompetensi Staff di Unit

KPS 6

EP 1 Standarisasi Kepegawaian Staff

KPS 8

EP1 Identifikasi Kebutuhan Pendidikan Staff

EP 3 Pendidikan dan Pelatihan Staff

KPS 8.1

EP 2 Pelatian BHD atau Bantuan Hidup Tingkat Lanjut

KPS 9

EP 2 Kesehatan dan Keselamatan Pasien

EP 3 Upaya Pencegahan Penyakit Infeksi

EP 4 Resiko Staff Terpapar

EP 5 Evaluasi Staff Terpapar

EP 6 Area Berpotensi Tindakan Kekerasan

EP 7 Evaluasi Staff Mengalami Cedera

KPS 10

EP 2 Proses Kredensial dan Kewenangan Klinis

EP 4 Tanda Tangan Perjanjian

EP 5 Verifikasi Proses Kredensial

KPS 12

EP 1 Proses Penilaian Kinerja

EP 2 Penilaian OPPE

EP 3 Penilaian OPPE dalam Pencapaian Target Indikator

EP 7 Dampak Pemberian Kewenangan Tenaga Medis

KPS 13

EP 1 Penilaian Praktik Profesional

EP 2 Pembaruan Bukti Terkini Secara Periodik

KPS 16

EP 1 Penilaian Kinerja Tenaga Keperawatan

MFK

MFK 5

EP 1 Pengelolaan B3

EP 3 Kelengkapan dan Leak Eye Washer/Body Washer

EP 4 Penanganan Tumpahan B3

MFK 7

EP 1 Pengelolaan Peralatan Medik

EP 4 Bukti Perbaikian Peralatan Medik

EP 5 Pemantauan Peralatan Medik

MFK 9

EP 6 Area Dekontaminasi Sesuai Ketentuan IGD

PMKP

PMKP 1

EP 4 Evaluasi Program PMKP

PMKP 2

EP 1 Pemilihan Prioritas Indikator

EP 2 Koordinasi Unit Layanan

EP 3 Perbaikan Terintegrasi

PMKP 4

EP 2 Analisis Efisiensi Penggunaan Sumber Daya

PMKP 6

EP 1 Peningkatan Mutu Keselamatan

PMKP 11

EP 1 Penerapan Program Manajemen Resiko

EP 2 Daftar Resiko Unit

EP 3 Profil Risiko dan Rencana Penanggulangan

EP 6 Analisis FMEA

MRMIK

MRMIK 10

EP 3 Keamanan Rekam Medis

PPK

PPK 4

EP 2 Pendidikan Klinis Secara Lengkap