MANEJO DE LA GESTANTE
CONTROL PRENATAL
Definición
Conjunto de actividades y procedimientos que el equipo de salud
ofrece a la embarazada con la finalidad de identificar factores de riesgo en la gestante y
enfermedades que puedan afectar el curso normal del embarazo y la salud del recién
nacido/a.
Recomendaciones
Que el primer control sea realizado lo más pronto posible(primer trimestre del embarazo)
Establecer un plan para la atención del parto y para las condiciones de urgencias/emergencias
PRIMERA CONSULTA
Medir la presión arterial
Apertura de historia clínica prenatal base y carné perinatal.
Calcular la fecha probable de parto por F.U.M, en caso de duda sobre la edad gestacional corroborar con la primera eco grafía realizada.
Descartar incompatibilidad de grupo y factor Rh
Descartar anemia.
Determinar los factores de riesgo. (modificables y no modificables).
Suplementar ácido fólico 0,4 mg + 60 mg de hierro elemental diario.
Medir y registrar el peso, la talla
Para calcular IMC materno durante el primer
trimestre
SEGUNDO TRIMESTRE (12-24 semanas)
Examen físico completo
Frecuencia cardiaca fetal
Ecografía
Detectar preeclampsia mediante toma de TA y valoración con proteinuria en
24 horas.
Informar acerca de signos de alarma.
FACTORES DE RIESGO
MODIFICABLES
Inadecuado soporte familiar y de la pareja.
Control insuficiente de la gestación: 4 visitas prenatales o 1 visita después de la semana 20 de gestación.
Anemia moderada (Hb: 7 a 10g/dL Hcto 21 a 30%)
NO MODIFICABLES
Baja escolaridad.
Múltiples compañeros sexuales.
Baja estatura materna: < 1,45 metro.
Enfermedades hereditarias.
Diabetes mellitus tipo 2
Hipertensión
Obesidad
A partir de las 34 semanas:
Asesoría en planificación familiar.
En embarazos con evolución normal informar fecha probable de parto
Referencia según el caso para decisión de lugar y momento de terminación del embarazo de riesgo
36 - 40 Semanas
Determinar la presentación, posición y situación fetal, en caso de duda realizar ecografía.
Las embarazadas con producto en presentación no cefálica deben ser informadas acerca de las alternativas para conseguir la presentación cefálica y referir al especialista.
Dar información de forma verbal apoyada en asesoramiento prenatal, facilitar información escrita y discutir dudas y problemas
En embarazadas con reporte anterior de placenta previa realizar nueva ecografía para verificar ubicación de la placenta.