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mente, mental y fenómenos mentales.
Cada persona tiene un acceso privilegiado a su mente, diferentes autores afirman que la inteligencia humana. al igual que cualquier otro tipo de inteligencia, funciona de forma similar a una computadora, por lo cual se puede traer a lugar dos conceptos fundamentales.
La conciencia o mente conciente que comprende la capacidad de asimilar la información percibida respecto al entorno en conjunto con su cognición.
La inconciencia que comprende un estado o disposición mental que presenta aquel sujeto que desarrolla inadvertidamente su comportamiento,
El aumento notorio, exponencial, de conocimientos desafía algunos de los más perdurables y afianzados esquemas explicativos, atenientes a los fenomenos mentales-
Tipos de evaluación.
Evaluación cuando se responde interconsultas.
Las interconsultas son evaluaciones solicitadas por otros medicos, profesionales de áreas de la salud diferentes a la medicina.
Evaluación general.
Recolecta informacipón con el fin de tener una visión panoramica del caso.
Establece un diagnostico.
Diseña un plan inicial de tratamiento si la intervención inmediata es necesaria o determina la continuidad de un tratamiento ya iniciado.
Evaluación de urgencias.
Establece un diagnostico del trastorno mental que ocasiona los sintomas.
Identifica factores de tipo social, familiar y económico televantes.
Determina la capacidad del paciente para colaborar con el tratamiento, prefcaucinos, riesgos y la necesidad de una hosítalización involuntaria.
Determinar el tipo y el lugar de tratamiento convenientes.
Otras evaluaciones.
Su finalidad es resolver asuntos legales, administrativos o lavorales.
Componentes de la evaluación general.
Identificación.
Es un resumen demográfico del paciente, estos datos proporcionan un conjunto de caracteristicas que pueden relacionarse con el diagnostico, pronostico y tratamiento.
Motivo de consulta.
Son las razones para la evaluación.
Enfermedad actual.
Descripción de los signos y sintomas y sus inicios.
Sircunstancias y factores que exacerban o atenúan los sintomas.
Sircunstancias y factores que precipitaron o desencadenaron la sintomatología.
Evolución de la sintomatología y tratamientos.
Limitaciones producidas por la sintomatología.
Manera en que se ha afrontado la sintomatología.
Antecedentes
Antecedentes psiquiatricos.
Antecedentes medicos generales.
Antecedentes acerca del uso de sustancias.
Antecedentes familiares.
Historia personal.
Historia prenatal y perinatal
Primera infancia.
I-nfancia tardía.
Pubertad y adolecencia.
Edad adulta.
Examen fisico.
Determina la presencia de signos asociados a enfermedades que se presentan con sintomatología psiquiatrica.
Determinar la necesidad de examenes radiológicos y de laboratorio,
Ayudar en la elección o contraindicación de los tratamientos de acuerdo con los hallazgos.
Examen mental.
Descripción general.
Estado de conciencia y orientación.
Atención y concentración.
Juicio de la realidad
Pensamiento y Lenguaje.
Percepción y memoria.
Inteligencia y otras funciones cognitivas.
Introspección y afecto.
Descripción general de un paciente.
Con quién y cómo llega el paciente.
Conducta obsrveable y expresión corporal.
Contacto visual y verbal.
Expresión facial.
Aspecto fisico, arreglo y aseo personal.
Por lo que debemos tener en cuenta ciertos aspectos en la semiología psiquiatrica.
Los fenomenos mentales se presentan en un espectro.
Experiencias globales vs. Psiquicas aisladas.
El aspecto involuntario de lo mental.
La descripción de los sentimientos.
Aspectos a tener en cuenta en las evaluaciones.
Varios estados cerebrales tienen además de la faceta fisica una faceta psiquica o mental, por lo que todas las enfermedades psiquiatricas se manifiestan con sintomas mentales y son, a la vez, cerebrales. Sin embargo, para determinar una posible enfermedad psiquiatrica hay que tener en cuenta los conceptos de normalidad y anormalidad que rigen en el entorno.
La normalidad como salud.
Lo normal es salud y lo anormal es enfermedad.
La normalidad como ideal.
Lo normal es concebido como la mezcla armoniosa y perfecta de los elementos del psiquismo, dando como resultado un funcionamiento oprimo.
Criterios psicoanalíticos.
Todos los criterios presentados son herramientas útiles, pero, más allá de las fortalezas o debilidades de cada uno, es importante tener presente que los fenomenos psíquicos. al menos en cuanto su intencidad, se presentan dentro de un espectro donde no hay una frontera claramente definida entre lo normal y todo aquello que no los es
Normalidad estadistica.
Es una noción basada en la estadistica. Caracteristico de la mayoría de los individuos.
Lo aceptado socialmente.
Generalmente se convierte en un factor visto como bueno, útil y deseable, llegando a conformal la normalidad, cuya influencia sobre nosotros es enirme y determinante.
El entrevistador debe asumir una actitud de genuino respeto, interés, empatía, sin perder de vista la situación propia; en otras palabras debe reconocer con exactitud la perspectiva cognitiva y emocional del interlocutor. El paciente puede relatar su situación en primera o tercera persona, cualquiera de estas maneras es importante a la hora de realizar la evaluación.
Primera persona.
En el relato el narrador es el protagonista y como percibe sus estados psicológicos.
Tercera persona.
En este relato hay un observador externo que describe las acciones y palabras de lo s demás. pasa cuando el paciente no puede brindar información porque no está en un estado de conciencia.
Limitaciones de la semiología psiquiátrica tradicional.
Terminología confusa.
Categorización sin criterios claros.
Abundancia de términos.