Nódulos linfaticos de la pelvis

Drenaje linfatico procedente de órganos de la pelvis son variables:

Numero

Tamaño

Localización

Se encuentran por encima de la línea terminal

A lo largo de vasos iliacos externos

Reciben linfa de:

Nodulos inguinales

Visceras pelvicas

En especial órganos pelvicos anteriores

Se agrupan alrededor de divisones anterior y posterior de la iliaca interna y puntos de origen de arterias gluteas.

Reciben drenaje de vísceras pelvicas posteroinferiores

Periné profundo

Región glutea

Se encuentran en la concavidad del sacro

Adyacentes a vasos sacro medios

Reciben linfa de :

Visceras pelvicas posterioinferiores

Nódulos ilíacos internos o en los comunes

Localizados:

Superiormente de la plevis

A lo largo de vasos sanguineos íliacos comunes

Vía común

Drenaje de la pelvis que pasa cerca de nódulos lumbares (de la cava o aorticos)

Desde algunos órganos pélvicos

Se origina en ramos anteriores de nervios espinales L2- L4 del plexo lumbar

Discurre por la grasa extraperitoneal a lo largo de la pared lateral de la pelvis hasta el conducto obturador

Se divide en 2: anterior y posterior

Abandonan la pelvis a través de este conducto e inervan músculos mediales del muslo

Parte descendente del ramo anterior del nervio L4 se une al ramo anterior del L5

Discurre inferiolateralmente sobre la ala del sacro y se une al plexo sacro.

Pared posterolateral de la pelvis menor

Nervios principales:

Isquiatico

Mas voluminoso del cuerpo

Formado por ramos anteriores de nervios espinales L2- S3

Pudendo

Situados externamente a la fascia parietal pélvica

Abandonan la pelvis atraves del foramen isquiatico mayor

Nervio principal del periné , es el principal nervio sensitivo de los genitales externos

Acompaña la arteria pudenda interna

Abandona la pelvis a través del foramen isquiatico mayor.

Este nervio se incurva alrededor de la espina isquitica y el ligamento sacroespinoso

Entra en el periné a través del foramen isquiático menor

Superior

Abandona la pelvis a través del foramen isquiatico mayor superior al piriforme

Inervan músculos de la región glutea

Inferior

Abandona la pelvis a través del foramen isquiatico mayor

Inferior al piriforme y superficial al nervio isquiático

Acompaña a la arteria glútea inferior

Ambas se dividen en varias ramificaciones que entran en la superficie profunda del músculo glúteo mayor suprayacente.

Pequeña red de fibras nerviosas formada por los ramos anteriores de :

nervios espinales S4 y S5

Nervios coccigeos

Se situan en la superficie pélvica del músculo coccígeo

Inervan a :

Músculo coccígeo

Elevador del ano

Articulación sacrococcigea

Anoccocigeos

Se originan de este plexo

Atraviesan:

Coccigeo

Ligamento anococcigeo

Inervan

Una parte de la piel, entre:

Cóccix

Ano

Troncos simpáticos sacros

Inervación simpatica de miembros inferiores

Continuación inferior de troncos símpaticos lumbares

Descienden posteriores a los foramenes sacros anteriores

Convergen para formar el ganglio impar medio

Ganglio coccigeo

Plexos periarteriales

Vías menores por donde entran fibras simpáticas en la pelvis

Son vasomotores sobre arterias:

Rectal superior

ovárica

Iliaca interna y ramas

Hipogastricos

Vía más importante por donde llegan fibras simpaticas a las vísceras pélvicas

Aferentes viscerales y simpaticas

Prolongación de el plexo intermesenterico

Se situa inferior a la bifurcación de la aorta

Transporta fibras que salen del plexo mesenterico a través de L3 Y L4

Se divide en:

Hipogastricos izquierdo

Hipogasrtico derecho

Inferiores

Contienen fibras simpaticas, parasimpaticas y aferentes

Continuan por la lamina de la vaina hipogástrica hasta las visceras pélvicas

Forman plexos pélvicos

Hombre .

Se asocian a la prostata

Mujer

Se asocian al cuello del útero

Porciones laterales del fornix

Esplacnicos pélvicos

Se originan a partir de ramos anteriores de nervios espinales S2- S4 del plexo sacro

Subtopic

Contienen fibras simpaticas presinapticas derivadas de segmentos de S2-S4 de la médula espinal

Constituyen el flujo de salida sacro del sistema nervioso parasimpatico

Discurren con las fbras nerviosas autónomas

Los impulsos sensitivos se dirigen en dirección central de forma retrograda a impulsos sensitivos que se dirigen en dirección central de forma retrograda.

Conducen sensaciones reflejas con fibras parasimpaticas

LLega info. que no es consciente

Viajan por plexos pélvicos e hipogastricos inferiores y por nervios sensitivos de S2 - S4

Crean una sensación dolosa

Se encuentra inferior o superior a la línea de dolor de la pélvis

No se relaciona con el peritoneo

Se localiza a la mitad de el colon sigmoideo