Paciente masculino
10 años
Osteosarcoma condroblástico en metáfisis
proximal de la tibia derecha (IIB)
Cx de salvamento
Resección amplia y reconstructiva
con injerto osteocondral y osteosíntesis
Incisión de capas de la piel
Disección y liberación
de masas tumorales
Extracción de pieza
anatómica
Preparación de tibia
para material de
osteosintesis
INTEGRIDAD ESQUELÉTICA
Reconstrucción de
tejidos
Proceso de
consolidación ósea
Cargas de peso
Fase inflamatoria
Fase proliferativa
Fase cayo blando
y cayo duro
Fase remodelación
No actividad muscular
Ley de wolff
Alteración propiedades
del hueso
Osteopenia
No carga de peso
Proceso cicatrización
de piel
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
Afecta tejido adyacente
Tendón rotuliano
Origen tibial anterio
Extensor largo
de los dedos
Estímulo nocivo
Trauma tisular
Compromiso somático
Liberación de
Sustancia P y
prostaglandina
Estímula nociceptores
DOLOR
Kinesiofobia
Adherencia articular
RANGO DE MOVIMIENTO
INTEGRIDAD ARTICULAR
Inmovilidad prolongada
Postura prolongada
Sedente en silla de ruedas
Desacondicionamiento físico
Reducción de
masa ósea
Sarcomera
Contracción muscular
Atrofia muscular
Fibras tipo I
Disminución de fuerza muscular
DESEMPEÑO MUSCULAR
Músculo diafrágmatico y
accesorios de la respiración
Desventaja mecánica
Disminución en consumo máximo
de oxígeno y volumen corriente
VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN
Músculos antigravitatorios
Músculos paraespinales
Alineación del cuerpo
POSTURA
Postura protectiva
Acortamiento de cadena anterior
Desplazamiento
Centro de gravedad
Centro de masa
BALANCE
Afecta componentes
del balance
Restricciones
biomecánicas
Limites de
estabilidad
Respuestas
anticipatorias
Respuestas
posturales
Orientación
sensorial
Estabilidad en
la marcha
MARCHA
MIEMBRO INFERIOR DERECHO
Contracción isométrica
Isquiotibiales
Ausentes todas las
fases de marcha
MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO
APOYO
Contacto inicial
Respuesta a
la carga
Despegue
de dedos
BALANCEO
Inicial
Medio
Final
Alteración pre-requisitos de marcha
Estabilidad
durante el apoyo
Balanceo
Longitud
de paso
Preparación para
contacto inicial
Conservación de
la energía
Alteración de reacciones
posturales
Alargamiento cadena posterior
QUIMIOTERAPIA
Actúa sobre células activas
Efectos secundarios
Afecta células sanas
Folículos pilosos
Pérdida de cabello, cejas
y pestañas
Aumento estrés oxidativo
Producción de ROS
Afecta proteínas
Metabolismo
Uso de energía adicional
para reparar tejido afectado
Sistema digestivo
CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS
IMC = 15,7
Atraviesa barrera
hematoencefálica
Neurotoxicidad
NERVIOS CRANEALES Y PERIFÉRICOS
INTEGRIDAD SENSORIAL
MOVILIDAD
TECNOLOGÍA Y ASISTENCIA
Silla de ruedas/muletas
Dependencia funcional
AUTOCUIDADO Y VIDA DOMÉSTICA
VIDA SOCIAL COMUNITARIA Y CÍVICA