sarcoma maligno de células falciformes, caracterizado porque produce matriz osteoide.
paciente femenina de 15 años de edad
acude al servicio de urgencias por
dolor
cojera
limitación del movimiento
en miembro inferior izquierdo
se realizan imágenes diagnósticas, arrojando como resultado
lesión infiltrativa neoplásica meta-diafiso-epifisiaria distal de la tibia con masa de tejidos blandos con compromiso focal de los músculos tibial posterior y flexor largo de los dedos, sugestiva de osteosarcoma. Signos de trombosis venosa aguda de venas musculares sóleas.
dando como diagnóstico
amputación transfemoral de miembro inferior izquierdo
se originan células óseas inmaduras
células cancerígenas viajan por el torrente sanguíneo
llegando al pulmón tejido ricamente vascular
creando nódulos pulmonares secundarios
METASTASIS PULMONAR
metastasectomía pulmonar derecha
metastasectomía pulmonar izquierda
resección de nódulos pulmonares
disminución de los volúmenes y capacidades pulmonares
perdida en la zonas de intercambio gaseoso
dificultad para oxigenar tejidos
fatiga muscular
cansancio
CAPACIDAD AERÓBICA Y RESISTENCIA
DESEMPEÑO MUSCULAR
pérdida de la continuidad de la piel
incisión supracondílea en MI izquierdo 18 cm
alteración propiedades tróficas y mecánicas de la piel
pérdida en las propiedades biomecánicas de la piel
aumento de la rigidez tegumentaria
pérdida en la capacidad de soportes de cargas y flexibilidad
liberación de sustancia P
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
estimulo doloroso continuo
DOLOR
alteración en la mecánica y adaptación anatómica
fémur residual no es tan largo
pérdida en la inserción del músculo aductor mayor
acortamiento en el brazo de palanca
aumento en la fuerza para colocar el fémur en su posición normal
musculo aductor mayor no logra realizar fuerza suficiente
muñón en abducción
compensaciones posturales
cadenas musculares alteradas
cadena flexora acortada
cadena extensora elongada
POSTURA
FLEXIBILIDAD
DESEMPEÑO MUSCULAR
CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS
ausencia de la articulación de la rodilla
pérdida de uniones musculares
alteración en la locomoción normal
marcha con muletas
perdida en la propiocepción y el equilibrio
no hay reacciones tónicas estáticas
alteración en el recorrido del centro de masa en la base de sustentación
dificultad de mantener el cuerpo en equilibrio contra la gravedad
BALANCE Y EQUILIBRIO
alteración de los parametros de la marcha
espaciales
temporales
aumento ancho de paso
aumento en la longitud de zancada
aumento de la fase de balanceo
disminución en la velocidad de la marcha
MARCHA
pérdida parcial de las fibras nerviosas
disminución en el umbral de excitación y de impulsos de las fibras nerviosas
