NYHA
Estadio C
B
Antecedente.
El 49% de los pacientes con insuficiencia cardiaca, tendran falla cardiorenal.

Paciente de género masculino de 65 años

Insuficiencia cardiaca aguda.

Amiloidosis cardiaca.

Proteinas proamiloidóticas.

Depósitos de amiloide en el tejido cardiaco, modificando su estructura y función.

Produce aumento de la rigidez del miocardio.

Complicaciones

Insuficiencia cardiaca.

No se genera una diástole adecuada.

Factores genéticos.

Síndrome clínico resultado de cualquier daño cardiaco estructural o funcional.

El corazón no proporciona la cantidad de sangre adecuada para funciones metabólicas.

Trastorno funcional en miocardiocítos.

Factores de riesgo

Obesidad

Manifestaciones clínicas

Disnea

Ventilación y respiración.

Complicaciones.

Fatiga en reposo

Capacidad aeróbica/resistencia.

Hipertensión arterial.

Factores de riesgo cardiovascular.

Obesidad.

Genéticos.

Dieta.

Elevación persistente de la presión que ejerce la sangre dentro de las arterias.

Suele ser asintomático.

Función cardiaca sistólica y diastólica.

Aumento de la presión venosa pulmonar.

Promueve la congestión de oóganos.

Impide un adecuado llenado o vaciamiento de la sangre al ventrículo.

Falla cardiorenal.

Trastorno fisiopatológico en el cual la disfunción aguda o crónica de un órgano puede inducir disfunción del otro

Clasidicación

Estadio 2 Cardiorrenal crónico: disfunción cardíaca crónica que provoca enfermedad renal crónica

FEVI <40%

Factores de riesgo

Edad

Insuficiencia cardiaca

Onicomicosis.

Alteración producida por la invasión de hongos patógenos o saprofitos en la estructura ungueal de manos y/o pies.

Factores

Higiene

Calzado

Hiperplasia prostática.

Aumento de la glándula prostática.

Causa una obstrucción en el flujo urinario.

Factores de riesgo.

Genéticos.

Raza.

Edad.

Insuficiencia venosa crónica.

Incapacidad funcional de las venas para enviar la sangre de miembros inferiores al corazón.

Circulación venosa.

Sistema venoso profundo.

Venas superficiales.

Deficiencia estructural de las venas.

LIMITACIÓN

Autocuidado

Movilidad

Va de vías superficiales a profundas.

Manifestaciones clínicas

Diagnóstico

Clasificación CEAP.

Complicaciones.

Edema Pulmonar cardiogénico.

Cúmulo excesivo de líquido
intersticial (liqTI) en el pulmón debido al incremento de la
presión capilar hidrostática derivada del fallo del ventrículo
izquierdo.

El movimiento de fluidos a través de la membrana alveolo-capilar

El líquido acumulado en las vías respiratoria produce rigidez en los pulmones.

hemoglobina abandona la circulación pumonar.

Aporte de oxigeno al cerebro disminuye

Clasificación de Stevenson

Patrón respiratorio

Requirió instancia en UCI por 8 días.

Causando

Sindrome de desacondicionamiento físico.

Deterioro metabólico y sistémico del organismo en consecuencia de una inmovilización prolongada.

Causando

Atrofia muscular.

Perdida de conexiones neuromusculares eficientes.

Cambios del metabolismo muscular

sintesis y degradación de proteinas afectadas por el retorno venoso.

Disminución de carga y tensión múscular.

Déficit en ventilación, respiración e intercambio gaseoso.

Disminución del retorno venoso.

Úlceras por presión.

Déficit en coordinación.

Coordinación

Disminución de rangos de movimiento.

Deficit en marcha, locomoción y balance.

Marcha

Alteraciones en la postura.

Postura

Restrictivo

Caliente-humedo

Congestión: crepitantes, ortopnea, edema periférico, reflejo hepatoyugular.

Confusión.

Estupor

Funciones mentales y cognitivas.

DOMINIO NEUROMUSCULAR

Disminuye la saturación

Disnea

Cianosis

Dificultando la expansión pulmonar.

Condiciones predisponentes

Úlceras varicosas infectadas.

Etapa 4.

Cambios de coloración, la tonalidad “cobriza” o café que presentan los pacientes de más de 10 años de
evolución, sobre todo en los tobillos.

Ecografía Doppler MMII

Cambios de coloración.

Integridad tegumentaria

DOMINIO TEGUMENTARIO (SECUNDARIO)

Deficiencia estructural de la piel.

Edema

Circulación arterial, venosa y linfática.

Posturas adaptadas

La falta de un retorno venoso adecuado puede causar varios efectos:

Falta de oxígeno y nutrientes.

Aumento de la presión subyacente.

Inflamación y edema.

Sensación de pesadez en las piernas.

Rendimiento muscular.

DOMINIO MUSCULOESQUELÉTICO (TERCIARIO)

Disminución de rango de movimiento.

El edema afecta musculatura y tejidos blandos alrededor de la articulación, comprometiendo su capacidad de moverse libremente.

El proceso inflamatorio y aumento de la presión en tejidos circundantes.

La piel pierde propiedades elásticas, generando restricción de la movilidad.

Rango de movimiento.

Patrones de la marcha alterados,

Alterado por

Válvulas unidireccionales impiden el regreso del flujo.

Deficiencia funcional de los vasos sanguineos, otros especificados.

Presión positiva en la cavidad torácica.

Venas comunicantes.

Factor genético.

Obesidad.

Largos periodos de pie o sentado.

Clasificación

Sintomática asociada al daño estructural cardiaco.

IV Incapacidad de realizar actividad física, los síntomas aparecen incluso estando en reposo.

DOMINIO CARDIOPULMONAR.(PRIMARIO)