parkinson

chronique lentement évolutive

mort cellulaire ds la subs noire

carence de dopamine

déséquilibre dopamine / acétylcoline

contrôle des mvt perturbée : tremblement, rigidité, akynésie

début: 50-60 ans

ttt: L-dopa

phases

1 phase diagnostique

2 phase lune de miel

3 phase de complication mot

4 phase d'envahissement : inefficace de ttt

tremblement

signe fondamental

de repos / aux extrimités

cédent aux mvt volontaires

gêne sociale et fonctionnelle

rigidité

hypotonie avec roue dentéé

diff à obtenir un relâchement

rigidité de fixation

att parkinsonnienne

asynergie/bradykynésie

ralentissement à l'initiation / exécution du mvt

gestuelle pauvoire

perte du ballant des bras

animie

autres

tb de la marche

tb végétatif

tb sensitif subjectif

tb psychique

tb de posture

tb nutritionnel

UPDRS: echelle de cotation du H

6 items

etat mental /comportemental/ thymique

AVQ

examen mot

complication du ttt

échelle des avq de Schaiud et england

stades hoehn et Yahn

1: att unilat avec H fonctionnel nul ou mimine

Sujet secondaire

2: att bilat sans altération de l"équilibre

3: alt de l'équilibre, gêne fonctionnelle ds les avq, diff prof

4: dvpmt complet de la maladie, station debout possible

5: grabataire,mot impossible

stade 1 et 2

pas pec assidue

conseil d’hygiène de vie

adaptation à l'effort/ soutien psy

stade 3 et 4

w des mb sup

mob active rythmée

gd amplitude

cood bimanuelle sym et asym

ecriture

w du tronc

redressement actif , auto-grandissement

ouverture de la cage thoracique

equilibre assis

w du mb inf

equilibre debout / report de poids

marche : at

parcours d'obstacles

relevé de chutes

AVQ

MES

comm'

ecriture sur le tableau

ordi

réadap

VAD, véhicule , prof

stade 5

entretien artR

insta/ confort

stimulation co / senso

Education des proches

présentation

date du diagnostic

période on/off

b. analytique

cutané/ trophique

algique

EVA

articulaire

limitation

fixé ? => rigidité

musculaie

atrophie/ limitation /rétraction / déformation

tonus

B fonctionnelle

mb sup

préhension : approche

geste fonctionnel

dextérité

coordination

équilibre

assis/ posture

debout

transfert

deplacement

freezing / festination

obstacle

AVQ

toilette/ habillage

lenteur/ maladresse

repas

tb de déglution / hypersialorrhée

course / mégase

comm'

ecrit

micrographie / tremblement/ bon démarrage

orale

viox monotone / lenteur d"élocution/ expression figée