Postoperatorio resección tumor en región selar y supraselar gigante

Paciente femenina

8 años

Desarrollo embrional dentro del útero

Formación de células germinativas

Algunas células no llegan a formarse

Producción de tumor

Tipo germinoma

Tumor de células germinativas de crecimiento lento

Canceroso- Maligno

Lesión expansiva

Extensión

Región selar

Región supraselar

Comprime la hipófisis

Desplazamiento del quiasma óptico

Pérdida de la agudeza visual

Presencia de visión borrosa en el ojo derecho

Efecto de masa

Episodios de émesis

Cefaleas

Compresión de estructuras adyacentes

Compresión del parénquima hipofisiario

Disfunción endocrina

PANHIPOPITUITARISMO

Compromiso de la función tiroidea

Hipotiroidismo central

Tratamiento con levotiroxina e hidrocortisona

Alteración de la función de la hipófisis

Disminución de la secreción de la HAD (Hormona antidiurética)

Vasopresina

Micción y sed excesiva

Control de la cantidad de agua excretada por la orina

Inadecuada función renal

INSUFICIENCIA SUPRERRENAL

No producción de hormonas esteroides

La hipófisis no genera señales

No se genera el cortisol

Pérdida de apetito

Dolor articular (CADERA)

Rápida pérdida de agua en forma de orina diluida

DIABETES INSÍPIDA CENTRAL

DESEQUILIBRIO ELECTROLÍTICO

Fluctuaciones importantes de sodio

Hipocalemia

Hipomagnesemia

Retraso en el crecimiento

RIESGO DE TALLA BAJA

Talla actual: 104 cm

Baja talla severa

Polidipsia

Poliúrea

Necesidad de resección de masa tumoral

Intervención quirúrgica el 10 de febrero/ 2020

Urgencia vital

Disminución anormal de las hormonas secretadas por la hipófisis

Carencia de la hormona de crecimiento

Deficiencia de ACTH

Hormona adenocorticotropa

Hiporexia

Emesis

Tratamiento por servicio de oncologís

Reporte de patología

Tumor germinal de tipo germinoma

Persistencia de fluctuaciones importantes de sodio

Hiponatremia severa

Presencia de status convulsivo

Alteración del Sistema Nervioso Central

Necesitas de intubación orotraqueal

Soporte ventilatorio

Pregreso hacia la mejoría

No déficit neurológico

Disminución de sedación

Extubación exitosa

Permanencia en UCIP

Posición prolongada en supino

Tiempo prolongado de estadía hospitalaria

Debilidad muscular

Disminución de la fuerza muscular

Presencia de dolor

Escala Análoga Visual

Herida quirúrigica región frontal

Aproximadamente 30 cm

Retiro de puntos

6/10 región cervical y dorsal

DOLOR

Flexión de hombro

Flexión de codo

Flexión de cadera

Flexión de rodilla

Plantiflexores

Dorsiflexores

Deltoides

Pectoral mayor

Bíceps

Braquial anterior

Braquirradial

Psoas iliaco

Sartorio

Recto anterior

Tensor de la fascia lata

Cuadriceps femoral

Gastrocnemio

Sóleo

Tibial posterior

Tibial anterior

Peroneo anterior

Extensor largo de los dedos

Activación ineficiente

Imposibilidad de completar arcos de movimiento en rangos de movilidad

ROM

DESEMPEÑO MUSCULAR

Proceso de cicatrización

Fase proliferativa

Neoformación de vasos en el lecho de la herida

Formación de matríz extracelular

Síntesis y degradación del colágeno

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS

Mantenimiento de posiciones inadecuadas

Posición prolongada en supino

Acortamiento cadena cruzada anterior

Elongación cadena cruzada posterior

Alteración en la actitud postural

Hombros en antepulsión

Cifosis cervical

Apreciación de convexidad dorsal

Cabeza en antepulsión

Incremento de tensión

Esternocleidomastoideo

Escaleno anterior

Abducción de escápulas

Escápulas aladas

Descenso del hioides

Pectoral mayor y menor

Trapecio fibras superiores

Disminución de fuerza de palanca C7-T3

Disminución de fuerza muscular

Alteración función muscular

Fásica

Tónica

Mantenimiento de la postura

Respuesta a estímulos antigravitatorios ineficiente

Incapacidad dlograr posición erguida

Alteración para concretar posición bípeda

Acortamiento

Recto anterior

Psoas iliaco

Sartorio

Tensor de la fascia lata

Anteversión pélvica

POSTURA

Alteración en fases de la marcha

Fase de apoyo

Fase de balanceo

Apoyo inicial

Respuesta a la carga

Inicial

Medio

Terminal

Disminución de parámetros

Espaciales

Temporales

Longitud de zancada

Longitud de paso

Ancho de paso

Velocidad

Aceleración

Flexión de rodilla INEFICAZ

AMPLITUD DE BASE DE SUSTENTACIÓN

Incapacidad soporte de peso

Centro de gravedad desplazado hacia anterior

BALANCE

Ancho de base

Altura de paso

MARCHA

Traslado a pisos

Permanencia de MMSS en ADD

Permanencia de MMII en semiflexión