revalidatiefase
Instellingen/Setting waar deze fase gestalte kan krijgen:
Ziekenhuizen
gespecialiseerde zorg
intensieve revalidatie
Revalidatiecentra
gericht op functioneel herstel
multidisciplinair team
Verpleeghuizen
langdurige zorg
combinatie met revalidatie
Thuisomgeving
ambulante zorg
ondersteuning tz
Dagbehandelingscentra
gedeeltelijk zelfstandig
aanvullende zorg
Fysiotherapiepraktijken
poliklinische zorg
specifieke revalidatietrajecten
Specifieke taak van de Verpleegkundige in deze fase
Begeleiding en ondersteuning
motiveren
observeren voortgang
Zorg op maat bieden
zorgplan opstellen
coördineren tussen disciplines
Educatie
instructies zelfzorg
informatie aan mantelzorgers verstrekken
Preventieve zorg
decubitus voorkomen
psychologische klachten voorkomen
Communicatie
rapporteren voortgang en/of achteruitgang
overleg met andere disciplines
Doel van de geboden zorg in deze fase
Herstel van functionaliteit
fysiek
cognitief
sociaal-emotioneel
Zelfredzaamheid vergroten
ADL
onafhankelijkheid
Terugkeer naar de maatschappij
studie
werk
sociale participatie
Complicaties voorkomen
decubitus
spieratrofie
psychische klachten
Kwaliteit van leven bevorderen
welzijn van de patiënt
ondersteuning mantelzorg
Betrokken disciplines en hun taken/verantwoordelijkheden
Fysiotherapeut
mobiliteit
kracht en balans
Ergotherapeut
dagelijkse activiteiten
hulpmiddelen en woonaanpassingen
Logopedist
spraak en taal
slikproblemen
Psycholoog
emotionele begeleiding
copingmechanismen
Maatschappelijk werker
sociale problemen
werk en studie ondersteuning
Arts
coördinatie medische zorg
revalidatieplan opstellen
Diëtist
voedingsadvies
herstelbevorderende diëten
Verzorgende/Thuiszorgteam
praktische hulp thuis
signaleren veranderingen