SACROILEÍTIS O SACROILITIS

Dolor al estar mucho tiempo de pie

Dolor cuando se soporta mas peso en una pierna que en la otra

Dolor al subir escaleras

Dolor al correr

Dolor al dar pasos largos

En Resonancia Magnética

lesión inflamatoria activa

Edema óseo evidenciado en 2 cortes de la RM

Presencia de osteoitís

Otras inflamaciones

Sinovitis

aumento de intensidad de señal en espacio articular

Capsulitis

Aumento de intensidad de señal que afecta a la cápsula anterior y posterior

Entesitís

aumento de densidad en la inserción ligamentaria

lesión estructural

se evidencia el daño producido en articulaciones sacoíliacas

Depósito de grasa periarticular

demuestra enfermedad inflamatoria crónica

Erosiones subcondrales

irregularidad (pseudoensanchamiento) de superficie articular

Puentes óseos y anquilosis

lesiones hipointensas rodeadas de deposito de medula ósea grasa

Ejercicios de estiramiento

Educación

postural

manejo del dolor

Ejercicios de fortalecimiento y estabilización del CORE

Manipulaciones articulares
y terapia manual de la columna lumbar

Agentes fisicos

Termoterapia

Crioterapia

Corriente TENS

Ultrasonido terapeutico

Esfuerzo físico repetitivo de la región baja de la espalda

Trabajo

Deporte

Movimientos bruscos

Deformidades

Escoliosis

Dismetrías en MMII

Fracturas por estres

Luxaciones de la articulación de la cadera

Sobrepeso

Infiltración intra-articular de la articulación sacroilíaca mediante una combinación de corticoides y analgésico local.

Fármacos AINES

Relajantes musculares como la ciclobenzaprina (Amriz, Fexmid) pueden ayudar a reducir los espasmos musculares

Los inhibidores del factor de necrosis tumoral suelen ayudar a aliviar la sacroilitis que se vincula con la espondiloartritis anquilosante.

Signo de fortin

Tensión muscular lumbar y rigidez o bloqueo de la articulación sacroilíaca

Cuando es bilateral la tensión un lado duele mas que el otro

El dolor se da principalmente por la noche o a primera hora en la mañana.

inflamación de una o ambas articulaciones sacroilíacas

ubicadas

zona donde se conectan la parte baja de la columna vertebral y la pelvis

puede causar dolor en los glúteos o en la parte inferior de la espalda

puede extenderse hasta una o ambas piernas

estar de pie mucho tiempo o subir escaleras puede empeorar el dolor

La sacroilitis puede ser difícil de diagnosticar

puede confundirse con otras causas de dolor de la parte inferior de la espalda

se relaciona con un grupo de enfermedades que producen artritis inflamatoria en la columna vertebral.

datos actuales sobre incidencia y prevalencia de la sacroilitis

varían mucho

estudios

sugieren que la prevalencia de la sacroilitis es del

10 % al 25 %

pacientes

Dolor lumbar cronico

pacientes

diagnostico confirmado

presentacion mas comun de dolor

Dolor unilateral del gluteo

94 % de los casos

Zona lumbar cercana a la columna

74 % de los casos

irradiacion hacia las extremidades

50% de los casos

Zona lumbar superior

6% de los casos

Parte baja del abdomen

2% de los casos

Del término "ITIS"

Proceso inflamatorio de la articulación Sacroilíaca en ligamentos, músculos y nervio

Fuerzas de compresión o tracción en los ligamentos

Factores: postura incorrecta, microtraumatismos repetitivos, levantar objetos muy pesados, sobrepeso, dismetría o rigidez articular

Embarazo y parto

Espondilosis anquilosante

Artritis

Deformidad en el hueso sacro

Disbalances musculares

Estrés emocional

Procesos infecciosos

Fusión percutánea de la articulación sacroilíaca

cirugía mínimamente invasiva que consiste en la introducción percutánea de tres implantes de titanio de perfil triangular a través del ilio y del sacro

está indicado únicamente en casos de en los que la terapia conservadora ha fracasado durante un mínimo de 6 meses

Los estudios clínicos demuestran una mejora significativa en la calidad de vida del paciente tras la cirugía en comparación con pacientes tratados sin cirugía.

Prueba de Erikson o estremecimiento pélvico

valora la sacroileítis

Prueba Patrick o Fabere

valora articulación sacro ilíaca

Maniobra de Thomas

valorar contractura de la cadera en flexión y músculos psoas ilíaco