tejidos que rodean la capsula articular del hombro
Principalmente por movimientos de abducción
Rotación interna
Rotación externa
Que dan lugar a una compresión o atrapamiento
De estructuras de partes blandas
Fascia
Bursa
Tendón del manguito
Interpuestos entre la cabeza humeral y el acromio
Síndrome de pinzamiento subacromial
Generación de fuerzas compresivas
Tendón supraespinoso
Tendón de la cabeza larga del biceps
Bolsa subacromial
Produzca un deslizamiento
Cabeza del humero
compresión del tubérculo mayor
contra el acromio
generando ese pinzamiento
Afectación en la artrocinematica y osteocinematica
Articulación glenohumeral
Articulación escapulotoracica
Inestabilidad
3 planos del espacio
Grados de libertad del movimiento
Alterando
Plano sagital
Osteocinematica
artrocinematica
estudia el desplazamiento de los huesos en el espacio sin importar los músculos que se contraen para lograrlo
estudia los movimientos que se producen a nivel de las superficies articulares independientemente de las causas que los originan
Disminución flexion
Disminución de la extension
Alteración Rotación entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea
Plano horizontal
Osteocinematica
Artrocinematica
< rotacion interna
< rotación externa
Alteración en la rotación axial del húmero en el plano horizontal
< del rodamiento y deslizamiento a lo largo del diámetro transverso de la articulación
En la rotación interna: < Rodamiento anterior y deslizamiento posterior de la cabeza humera
En la rotación externa:< Rodamiento posterior y deslizamiento anterior
Plano frontal
Osteocinematica
Artrocinematica
Disminución Abducción
Disminución Adducción
Rotación del húmero sobre eje anteroposterior.
En ABD
< Rodamiento superior de la cabeza del húmero y deslizamiento en sentido inferior
En ADD
< Rodamiento inferior de la cabeza humeral y deslizamiento superior
Al realizar el desplazamiento articular anteroposterior
Choque subacromial
< del espacio entre la cabeza del humero
Arco coracobraquial
Inflamación
Comprensión de vasos sanguineos
Inhibición de la bomba muscular
Déficit de suministro de O2
Aumentando residuos metabólicos
CO2
Acido láctico
isquemia tisular
Producción de basofilos , mastocitos,neutrofilos
Aumento de permeabilidad celular
activacion de macrofagos
Proceso inflamatorio de los tejidos
irritacion de fibras nerviosas
activacion de fibras C
producción de sustancia peptida
activación de ganglios de la raíz dorsal
Activación de la vía espinotalámica lateral
Dolor
Alteración en la producción de un movimiento coordinado y controlado
Función motora
Clavicula
humero
Escápula
Alteración en el ritmo escapulo-humeral
No se va a realizar un movimiento coordinado percibido entre la articulacion
Glenohumeral-escapulo-torácica
Alterar la relación 2:1
3° elevación
Por cada 2° de rotación de la Art glenohumeral
Hay 1° de rotación de la Art escapulotoracica
Durante la elevación humeral
Integridad articular
0-60° art glenohumeral
60-120° Art escapulotorácica
120°-180°
Se va disminuir movimiento sincrónico de la escapula
No se va a permitir el movimiento de los músculos del humero
< de la relación optima longitud- tensión efectiva durante toda la actividad y contribuye a mantener la congruencia
entre la cabeza humeral y la cavidad glenoidea
las fuerzas de cizallamiento
Los músculos que causan la rotación ascendente de la escapula
Al producirse un debilitamiento muscular
hacen que el deltoides en contracción
y el supraespinoso no roten la escapula en forma descendente
a medida que se intenta la abducción o la flexión
Estos dos músculos activan la insuficiencia
De modo que no se puede alcanzar la elevación funcional del brazo completa
Alteración de la alineación mecanica
M.escapulotoracicos
M. trapecio superior, romboides mayor y menor,serrato anterior, elevador de la escapula
M.glenohumeral
M. supraespinoso,infraespinoso,redondo menor, deltoides (Ant,medio,post), subescapular
Toracolumbares
M. Dorsal ancho,rombiodes,ext tronco,serrto,trapecio medio-inf
Alteración del desempeño
Movilizar
Estabilizar
La posición escapular y el movimiento
Disquinesia escapular
contraccion sostenida
aumento del metabolismo energético
Aumentando el consumo de ATP
Sobre el esfuerzo mecanico
fatiga muscular
debilidad
Perdida gradual para sostener fuerzas de palanca desestabilizadoras
Art glenohumeral
es una palanca de 3er genero
La potencia
Se encuentra en la inserción del deltoides en la tuberosidad deltoidea
resistencia
Se encuentra representada por el peso del miembro superior
fulcro
Ubicado en la articulación glenohumeral
permite situar el esfuerzo (P, potencia) entre el fulcro (F) y la carga (R, resistencia)
Por lo que no se va a conseguir que el brazo de la resistencia sea mayor que el de la potencia (BR>BP) y, en consecuencia, el esfuerzo mayor que la carga (P>R)
Por lo que no se va a conseguir grandes desplazamientos de la resistencia con pequeños desplazamientos de la potencia
Ejercidas por musculatura
Deltoides fibras (Ant,medias,post)
Dorsal ancho
infraespinoso
Coracobraquial
redondo menor
subescapular
Modificación postural
Hombros protruidos
Abduccion escapular
Cabeza adelantada
Lordosis cervical
Acortamiento de las linea frontal superficial del brazo
