SOGCS (Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud)
Conjunto de instituciones, requisitos,mecanismos y procesos deliberados y sistemáticos que desarrolla el sector salud
Para generar, mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud en el país.
Características
Los usuarios reciben las intervenciones requeridas mediante una secuencia lógica y racional de actividades.
Oportunidad
Posibilidad del usuario para obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos.
Los usuarios obtienen los servicios requeridos , con la mejor utilización de los recursos.
Utilización de los servicios de salud que le garantiza el SGSSS a los usuarios.
Servicios del SGSSS:
Promocion y prevención
Diagnóstico
Tratamiento
Rehabilitación
Paliacion
Minimizar el riesgo de sufrir un efecto adverso en el proceso de atención de salud o mitigar sus consecuencias.
Componentes
Sistema Único de Habilitación
Cumplir con los estándares mínimos para prestar servicios de salud.
Decreto 780 de 2016
Contiene todas las normas reglamentarias existentes en el sector salud.
Resolución 3100 de 2019
Define los procedimientos y condiciones de inscripción de los prestadores de servicios de salud y de habilitación de los servicios de salud.
Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad.
Mecanismo sistemático y continuo de evalución, que busca comparar la calidad esperada con la observada, detectar desviaciones y corregirlas a través de planes de mejoramiento.
PAMEC: Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad en Salud.
Sistema de Información para la calidad en Salud.
Todos los indicadores establecidos por el Ministerio y que todas las instituciones deben reportar.
INCAS Indicadores de Calidad en Salud
Sistema Único de Acreditación.
Estándares máximos o superiores de Calidad.
SUH (Sistema Único de Habilitación)
Establece, registra, verifica y controla el cumplimiento de las condiciones básicas de habiltación.
Capacidad técnico administrativa
Recursos de las instituciones para contratar con el Estado
se clasifica según su razón social
Condiciones, suficiencia patrimonial y financiera
Posibilitan la estabilidad financiera de las instituciones dentro del área de influencia, liquidez y cumplimiento de sus obligaciones.
Recursos económicos
Obligaciones financieras
Patrimonial
Mercantil
Laboral
Capacidad tecnológica y científica
Estándares establecidos por el Ministerio de Protección Social.
¿ Como se logra?
Mecanismo de verificación de las condiciones de habilitación, que efectua periódicamente el prestador de servicios de salud y después se declara en la REPS (Registro de Prestadores de Salud).
Periodicidad de verificación de habilitación
PREVIA a la inscripción del prestador de servicios de salud y habilitación de los servicios.
DURANTE el 4 año de la vigencia de inscripción inicial de prestador de servicios de salud y ANTES de su vencimiento.
ANTES del término de renovación anual de la inscripción.
DE MANERA PREVIA al reporte de las novedades.
Solicitar visita para su ejecución.
Inactivación
Se da porque no se realiza la autoevalución de la totalidad de los servicios declarados en la REPS
Cualquier circunstancia del prestador y se debe cerrar el servicio.
Para reactivar se debe realizar autoevaluación.
Novedades que se deben reportar al sistema
Del prestador de servicios de salud
Cierre del prestador.
Liquidación de la entidad
Cambio de dirección, nomenclatura, representante legal, gerente o director y razón social.
Cambio de datos de contacto: telefónico, fax y correo electrónico
De la sede
De capacidad instalada.
De servicios
Cierre de servicios
Por un periodo máximo de 1 año, contado a partir del reporte de la novedad
Cierre temporal de servicios
Si vencido el plazo no se reporta la novedad "reactivación de servicio", este se inactiva en la REPS y para su apertura debe de realizar nuevamente todo el proceso de habilitación.
Servicios que necesitan verificación previa
Atención del parto
Transporte Asistencial
Alta complejidad
Instituciones nuevas
Cambio de baja a mediana o alta complejidad
Estructura de los servicios de salud
GRUPO
Conjunto de servicios de salud que se encuentran relacionados entre si.
Comparten similitudes en los estándares y criterios que deben cumplir.
SERVICOS DE SALUD
Unidad basica habilitable del Sistema Unico de Habilitación
Cada uno tiene estándares distintos.
Modalidad de prestación de servicios
Forma de prestar un sistema de salud en condiciones particulares
Intramural
Infraestructura fisica destinada a la atención
Extramural
Espacios, infraestructura fisica adapatada a la atención en salud
Unidad movil
Dentro de un medio de transporte marítimo, fluvial o terrestre.
Domiciliaria
En la residencia del paciente
Jornada de salud
Espacio adaptado temporalmente a la atención en salud
Telemedicina
A distancia de los componentes profesionales.
Telemedicina interactiva
Telemedicina no interactiva
Tele experticia
Tele monitoreo
Estándares de habilitación
Dependen de la capacidad tecnológica y científica
Talento humano
Perfiles minimos
Infraestructura
Minimos indispensables de las áreas y ambientes de una edificación y su mantenimiento
Dotación
Garantizar su mantenimiento
Medicamentos, dispositivos medicos e insumos
Condiciones de almacenamiento, trazabilidad y seguimiento al uso de
Medicamentos
Componentes anatómicos
Dispositivos medicos
Reactivos de Dx
Insumos asistenciales
PROCESOS PRIORITARIIOS ASISENCIALES
Aca se da inicio a la autoevaluación
Conjunto de procesos claves para la prestación de servicios de salud en la institución
Historia clinica y registros
Que sea digital
Interdependencia
Existencia o disponibilidad de servicios o productos propios o contratos de apoyo asistencial o administrativo
Necesarios para prestar en forma oportuna, segura e integral los servicios ofertados de un prestador