TERAPIAS DE REMPLAZO RENAL
Término terapia de reemplazo renal continua se refiere a las terapias que purifican la sangre en forma extracorpórea, sustituyendo la función renal en forma continua durante las 24 horas del día.
Algunas terapias son
Terapia de reemplazo renal continua
Ultrafiltrado
Elimina el agua del plasma circulante de la sangre
Liquido de diálisis o dializante
Instala la corriente de filtro
Liquido efluente
Liquido dializante
Liquido de sustitución o de reinyección
Instalación del filtro antes o después
Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria (CAPD)
La diálisis peritoneal es un procedimiento que permite depurar líquidos y electrolitos en pacientes que sufren insuficiencia renal.
Contraindicaciones
No debe usarse en pacientes con acidosis láctica, hipopotasemia grave e hipercalcemia grave.
No debe iniciarse el tratamiento de diálisis peritoneal en caso de:
• Cirugía o lesión abdominal reciente, historial de operaciones abdominales con adherencias fibrosas, quemaduras abdominales graves, perforación intestinal
• Inflamación extensiva de la piel abdominal (dermatitis)
• Enfermedades inflamatorias del intestino (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, diverticulitis)
• Peritonitis
• • Fístula abdominal interna o externa
• Hernia umbilical, inguinal o abdominal de otro tipo
• Tumores intra-abdominales
• Íleo
• Enfermedades pulmonares (especialmente neumonía
Esta compuesta de
• Ca2+
• Na+
• Mg2+
• CI-
• (S)-Lactato
• Glucosa
Cuidados de enfermería
Se recomienda una monitorización regular de los siguientes parámetros:
• Peso corporal, para el reconocimiento inmediato de hiperhidratación y deshidratación
• Sodio, potasio, calcio, magnesio y fosfato séricos, equilibrio ácido-base y proteínas sanguíneas.
• Creatinina y urea séricas
• Azúcar en sangre
• Hormona paratiroidea y otros indicadores del metabolismo óseo
• Función renal residual, para adaptar el tratamiento de diálisis peritoneal.
Hemodiálisis
Máquina filtra los desechos, sales y líquidos de tu sangre cuando los riñones ya no son lo suficientemente saludables como para funcionar de manera adecuada.
Indicaciones
* Seguir un programa estricto de tratamiento
* Tomar medicamentos periódicamente
* Hacer cambios en tu dieta
Sin embargo, los riñones pueden dejar de funcionar de repente por una lesión renal aguda, después de una enfermedad grave, una cirugía complicada, un infarto u otro problema grave. Ciertos medicamentos también pueden provocar una lesión renal.
Causas
* Diabetes
* Presión arterial alta (hipertensión)
* Inflamación de riñón (glomerulonefritis)
* Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis)
*Quistes renales (enfermedad renal poliquística)
Trasplante renal
Es un tratamiento quirúrgico en el que se implanta un riñón sano, obtenido de un donante vivo o donante fallecido, a un paciente con enfermedad renal crónica terminal. El principal objetivo del trasplante de riñón es reemplazar las funciones realizadas por el riñón dañado con el nuevo y así evitar la realización de diálisis
Tipos de trasplante
Trasplante renal de donante vivo
Trasplante renal de donante fallecido