TIPOS DE PACIENTES EN LA ODONTOLOGÍA. Facultad de Odontolgía, UNAM.
Alumna: Arriaga Legorreta Sara Violeta
Profesoras:
LEONOR OCHOA GARCÍA
DANIELA CARMONA RUIZ
Elaborado y publicado el 08/09/18
Por Cronología
Materno Infantil
0-4 años.
ERIKSON Y FREUD
Etapas del desarrollo
0-1 año
ORAL
1. DESCONFIANZA
BÁSICA
2-3 años
ANAL
2. AUTONOMÍA VS
VERGÜENZA Y DUDA
3-5 años
FÁLICA
3. INICIATIVA VS CULPA
Características y habilidades
psicosociales según
Dr. Gesell
2 años
Capacidades motoras (andar y saltar)
Explora, mira y toca
Apego a los padres
Rara vez comparte
Vocabulario limitado
Se interesa en su capacidad de autoayuda
3 años
Menos egocéntrico; busca agradar
Imaginación muy activa; le gustan los cuentos
Sigue con mucho apego por sus padres
4 años
Intenta imponerse
Participa en pequeños grupos sociales
Periodos de expansión y de logros
Habilidades independientes de autoayuda
Comprende, reconoce “gracias” y “por favor”
4 años
Período de consolidación; pregunta, reflexiona
Aprecia de sus posesiones
Abandona objetos de placer como mantas, succión
Juega cooperativamente con sus padres
-Modificación de la conducta previamente a la cita.
Influir en la conducta del niño antes de que entre a consulta, facilitando su introducción a la odontología.
-Modeladores, atender antes a hermanos o padres, instruir previamente a los padres
(estudios con carta de instrucciones)
-Fundamento de la conducta dirigida.
La dirección o manejo de la conducta es el medio por el cual el equipo odontológico realiza
efectiva y eficazmente el tratamiento de un niño y, al mismo tiempo, le infunde una actitud positiva hacia la odontología
NIÑOS
6-12 años
ERIKSON Y FREUD
Etapas del desarrollo
LATENTE
4. PRODUCTIVIDAD VS
INFERIORIDAD
Piaget
Pensamiento lógico se aplique a situacionesde experimentación y
manipulaciones concretas.
Inicio del asentamiento abstracto
Identidad, compensación,
reversibilidad, clasificación y
seriación.
Adolescentes
13-20 años
ERIKSON Y FREUD
Etapas del desarrollo
GENITAL
5. IDENTIDAD VS
CONFUSIÓN DE ROLES
Comportamientos que se pueden detectar en la atención
odontológica con adolescentes.
-Uso y abuso de sustancias como: alcohol, drogas, interfiere con las capacidades para tomar decisiones de forma responsable.
-Trastornos alimenticios, las relaciones negativas entre los padres y los adolescentes como aumento de la dieta, Anorexia , Bulimia Nerviosa.
-Comportamientos peligrosos, buscan; intensidad, emoción, excitación, gusto por el riesgo, se dejan impresionar para aturdir los sentidos.
-Delincuencia juvenil, se vuelven desafiantes y evitan la autoridad y algunas veces infringen la ley,
mienten, acciones antisociales.
-Depresión y suicidio, se cortan o toman sobredosis.
Prevención y/o intervención en comportamientos que se pueden
detectar en la atención odontológica con adolescentes.
-Identificar e intervenir desde la detección de algún problema, esto con el fin de llegar a los jóvenes y a sus familiar antes de que desarrollen problemas si es posible al principio de las dificultades.
-Se asigna a un adulto responsable, que considere y proporcione la atención en las necesidades específicas del adolescente.
-Sugerir al responsable y a la familia la colaboración de la comunidad y entre las instituciones, se debe disponer de un cierto número de proyectos y servicios distintos de atención.
Adultos
ERIKSON Y FREUD
Etapas del desarrollo
Madurez
40-60 años.
7. GENERA CREATIVIDAD VS
ESTANCAMIENTO
Adultez temprana
20-40 años.
6. INTIMIDAD VS
AISLAMIENTO
Por psicología
Perfiles Psicológicos
Escépticos -
Desconfiados
Están a la Defensiva
No perciben la información brindada
No reconocen la enf. dental ni los síntomas
No verán la ventajas del tratamiento y de seguir una higiene dental.
Hay que tratar de averigua el origen de su falta de confianza
Mantenerlos Informados en cada momento lo que se va a hacer
Recompensar cada paso que dé hacía su cuidado dental
Depresivos
Desinterés por su arreglo personal
Tendencia a estar insatisfecho con el tratamiento
Exagera la visión negativa del estado de su boca "Todo me tiene que pasar a mí"
Hay que darles apoyo
Trata de darles seguridad
Tener cuidado pues pueden volverse manipuladores (adoptando roles de víctima y enfermos)
Histéricos -
Preocupado por su aspecto físico
Decidido a llevar a cabo un tratamiento ansioso por ver los resultados
Exagera todo lo que sucede, es manipulador y exigente
Disfruta con las explicaciones repetidas
EXTINCION: Hacer como que no se le ha oído, no atender a las preguntas que ya contestadas
Dar las explicaciones justas
Obsesivos/Compulsivos
Las obsesiones son pensamientos invasivos que producen ansiedad y para eliminar la ansiedad emiten conductas repetitivas, Compulsiones.
Dar información para que tenga la sensación de control y conozca las consecuencias de la conducta repetitiva
Seguir el ritmo del paciente
Demostrar seguridad en lo que hacemos
Paranoicos -
Busca atender y defenderse
Tiende a sentirse atacada en las relaciones interpersonales y por tanto con el personal sanitario
Trato cuidadoso para no darle motivos de sentirse atacado
Ayudarle a adquirir confianza en sí mismo
Ayudarle a adquirir confianza en el personal
Querellante
Busca el mínimo fallo para "sacar dinero" o el tratamiento gratuito
Hacen el teatro del "enfadado" porque todo está mal hecho. La boca les duele más desde que el dentista los ha empezado a tratar
Detectarles y tener cuidado con ellos
- Hipocondriaco
Temeroso
Preguntarán constantemente
Parece que lo que dice el doctor no lo convence
Temen que lo que les dijo el doctor sea mentira y en verdad están mas grave
Existen 2 conductas: Vayan al doctor constantemente a hacer preguntas o que tengan tanto temor porque creen tener algo malísimo y evitan a toda costa ir.
Dar explicaciones claras y cortas
Inspirara seguridad en lo que dice
Indicarle que no es necesario que vuelva hasta dentro de 6 meses
EXTINCIÓN: Cortar cuando vuelva a preguntar varias veces lo mismo.
- Ansiosos/Miedosos
El grado de ansiedad puede ser desde muy leve hasta fobia dental
Son los más frecuentes ya que la situación dental conlleva a muchos estímulos generadores de ansiedad
Cree estar en peligro por lo que su ansiedad aumenta
Reducir la ansiedad del paciente para así subir el umbral
Prevenir la evitación, huída, escape. Es importante que este tipo de pacientes no se vayan del consultorio sin haberse realizado algún tratamiento
Darle citas lo más cercanas posibles
Tratar que esperen lo menos posible en la consulta
Detectar si es muy fóbica
Que su experiencia dental sea lo más relajante posible
Que se vaya más tranquilo de lo que ha llegado
Explicarle cada paso que se va dando
Personalidad
- Dominante-Extrovertido
Ser el primero y MÁS IMPORTANTE.
No le gusta que le lleven la contraria.
Les gusta CONTROLAR.
Son ORGANIZADOS, todo planeado.
No les hagas perder su tiempo
Avisarles sobre demoras.
Llamarles por su nombre
Que es el mejor tratamiento para el mejor
Que ellos decidan.
Dominante-Introvertido
Le gusta estar INFORMADOS
Son ANALÍTICOS, estudian todas la posibilidades.
NO les GUSTA CORRER RIESGOS.
Hay que darles información muy completa de los procedimientos
No tengas prisa con ellos, piensan mucho para tomar una decisión
Dejales preguntar
No ofrezcas el tratamiento como una novedad
Les gusta oír "Tengo que estudiar su caso detenidamente para tomar una decisión"
-Extrovertido -
Características
Los extravertidos están mejor vistos por la sociedad etiquetas de:
divertidos, activos, alegres, simpáticos, con don de gentes, líderes...
Necesitan muchos estímulos exteriores, socializar y hacer actividades que suban la adrenalina.
A veces pueden ser vistos como irresponsables, superficiales, pesados por ser tan activos y hablar tanto, alocados, etc…
"Aurosal" bajo, los extravertidos tienen ese nivel más bajo y necesitan una gran estimulación exterior para activarse, por ello suelen preferir actividades sociales, fiestas y mucho bullicio.
-Introvertido
Características
1. Saber escuchar: tienen muy desarrollada la capacidad de escucha y reflexión. En su mayoría cuando hablan es para tocar temas profundos y llenos de contenido emocional.
2. Cerebrales: Suelen ser muy racionales, están acostumbrados a la reflexión. Las personas les buscan por consejos y opiniones, son vistos como personas inteligentes.
3. Responsabilidad: Aunque ser introvertido no significa ser responsable, dan esa imagen y la gente suele confiar en ellos.
"Arousal" Alto (nivel de activación del cuerpo tanto psicológico como fisiológico)
Por ello no disfrutan de sitios ruidosos ni gentío, prefieren hacer cosas más tranquilas porque a la mínima que reciben estímulos exteriores se agobian y estresan.
4. Sensibilidad: Tienen un gran mundo interior, suelen ser muy creativos y soñadores. Preferir más la soledad se las puede tachar de frías, pero sacan una gran sensibilidad con quien cogen confianza.
5.Disfrutan de la soledad: le sacan gran provecho a la soledad, les hace recuperarse de tanto bullicio y estrés social. Raramente se sienten solos, disfrutan a solas con sus pensamientos, hobbies y actividades.
Adultos mayores
+60 años
ERIKSON Y FREUD
Etapas del desarrollo
Adultez Tardía
8. INTEGRIDAD DEL YO
VS DESESPERANZA
Consideraciones para ayudar al paciente geriátrico.
Conocer la variabilidad en la actividad funcional de los ancianos
Animar al paciente a hablar,
Esté dispuesto a escuchar,
Tener palabras amables.
Conviene considerar una clasificación del paciente.
Ancianos resistentes, aceptan los cambios del envejecimiento
Síndrome del anciano senil, se resisten al cambio.
La nutrición en el paciente es un punto clave para su salud.