TRATAMIENTOS ENDODONTICOS

PULPECTOMIA

Amputación de pulpa coronal. Sangrado profeso y rojo oscuro(pulpitisirreversible).Colocación de lima a 2mm del ápice, limpieza y conformación mínima.
Fase de limpieza: Irrigación NaOCl.

MATERIALES

YODOFORMO

La acción de esta pasta está relacionada con su poder bactericida y con el hecho de que es reabsorbible .

2.02% de P – Clorofenol
4.8% de Camfor
1.2% de Mentol
80.8% de Yodoformo

Debe ser reabsorbible, para que pueda reabsorberse a medida que lo hace el diente y sin ofrecer resistencia ni desviar la erupción del diente permanente.

puntas de papel, agua bidestilada,jeringahipotermica,fresa,limas,anestesia.

CA(OH)2

Se han publicado varias investigaciones clínicas e histopatológícas de la mezcla de Ca(OH)2 y yodoformo.

PASTA ZOE

Este se debe mezclar hasta una consistencia espesa y se lleva a la cámara pulpar con un léntulo.

Material de elección para dientes temporales

Es fácil de aplicar
Se reabsorbe con un índice ligeramente más rápido que las raíces No tiene efectos tóxicos sobre los dientes permanentes definitivos .Es radioopaco.

TECNICA

RX

técnica de paralelismo es posible determinar una longitud de trabajo inicial, acortar la longitud de trabajo 2-3mm (reabsorción radicular).

ANESTESIA Y AISLAMIENTO

Visibilidad del campo de trabajo
Manejo adecuado de instrumental y materiales
Campo de trabajo libre de contaminación

Acceso a cámara pulpar

Extirpación de techo de la cámara pulpar con fresa (fino suelo de la cámara en dientes temporales)

IRRIGACIÓN

MECANISMO BIOLOGICO

Efecto antimicrobiano

MECANISMO MECANICO

Eliminar residuos, lubricando el conducto y disolviendo tejido orgánico e inorgánico.

MEDICAMENTOS

NaOCl

Solución irrigante más utilizada, Excelente antibacteriano, disuelve tejido necrótico, tejido pulpar vital, componentes orgánicos de dentina y biopelicula.
PH alcalino 11.4, Actividad antimicrobiana de amplio espectro (enterococus, actinomices y cándida).

Clorhexidina

Antimicrobiano de amplio espectro efectivo contra bacterias Gram+ y Gram-.

Yoduro potásico IKL

Desinfectante en concentraciones de 2 a 5%.
Destruye amplio espectro de microorganismos.
Desventaja: yodo posibilidad de producir reacción alérgica.

MTAD

Eliminación de barrillo dentinario
El uso ha generado controversia por encontrar cepas de bacterias cada vez mas resistentes.
El acido cítrico elimina eficazmente el barrillo dentinario.

EDTA

Agente quelante
Genera inhibición del crecimiento bacteriano.
Elimina el barrillo dentinal.
Aumenta el diámetro de los túbulos dentinales.
Facilita la posterior acción de medicamentos intraconducto.

Ca(OH)2

Su eficacia a corto plazo no es efectivo.

Se recomienda no como irrigante si no como apósito entre visitas.

Para tener actividad antimicrobiana optima se requiere una exposición prolongada.

CARACTERISTICAS

DX

Necrosis y inflmación irreversible

FISIOLOGICAS

radicular

El efecto de la exfoliación en la anato­mía de la raíz y la elección del material obturador del con­ducto radicular.

ANATOMICAS

germen del diente permanente

Su proximidad con el ápice radicular primario.

radicular

Posiciones apicales, conductos acceso­rios y laterales.

PULPOTOMIA

PRESERVACIÓN

Vitalidad pulpar radicular

DESVITALIZACIÓN

Destruye el tejido vital

REGENERACIÓN

Formación de puente dentinario

OBJETIVO

Eliminar parte de la pulpa

Pulpa radicular sin signos de inflamación e infección

Éxito del tratamiento