valoracion clinica
Valoración clínica
Definición
Importancia de la valoración clínica
INTRODUCCION AL AMBIENTE Y POLITICAS HOSPITALARIAS
Anamnesis
Al ingresar en un hospital o clínica, estos institutos deben garantizar a los pacientes como obligación de resultados, que no deben estar expuestos a enfermedades contagiosas, traumas psicológicos, efectos secundarios adversos de medicamentos o tratamientos físicos o accidentes intrahospitalarios.
Exploración física
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Pruebas complementarias
Análisis de laboratorio
Estudios de imagen
Pruebas funcionales
Evaluación de síntomas
Identificación de los síntomas
Valoración de la intensidad y severidad
Evaluación del impacto en la calidad de vida del paciente
Diagnóstico diferencial
Identificación de las posibles enfermedades o condiciones que podrían explicar los síntomas
Descarte de las enfermedades o condiciones menos probables
Selección del diagnóstico más probable
Plan de tratamiento
Establecimiento de los objetivos del tratamiento
Selección de las intervenciones terapéuticas adecuadas
Seguimiento y monitorización del tratamiento
Ideas relacionadas con cada sección y subsección
Valoración clínica
Definición
Importancia de la valoración clínica
Proceso de valoración clínica
Anamnesis
Recopilación de datos del paciente
Obtención de información relevante sobre antecedentes médicos
síntomas actuales
medicamentos
alergias
etc
Entrevista con el paciente y/o familiares
Exploración física
Inspección
Palpación
Examen físico mediante el tacto para evaluar la textura
temperatura
consistencia y presencia de masas o dolor en el cuerpo del paciente
Percusión
Golpeteo suave en diferentes partes del cuerpo para evaluar la resonancia y determinar la presencia de líquido
aire o tejido sólido
Auscultación
Escucha de los sonidos internos del cuerpo del paciente utilizando un estetoscopio
como los sonidos cardíacos
respiratorios o abdominales
Pruebas complementarias
Análisis de laboratorio
Realización de pruebas de sangre
orina u otros fluidos corporales para evaluar la función de órganos específicos
el conteo de células
la presencia de infecciones
entre otros
Estudios de imagen
Uso de técnicas como radiografías
tomografías computarizadas o resonancias magnéticas para obtener imágenes detalladas de las estructuras internas del cuerpo
Pruebas funcionales
Evaluación de la función de órganos o sistemas específicos mediante pruebas especializadas
como pruebas de función pulmonar
electrocardiogramas o pruebas de esfuerzo
Evaluación de síntomas
Identificación de los síntomas
Valoración de la intensidad y severidad
Evaluación de la fuerza
duración y gravedad de los síntomas para determinar su impacto en la salud del paciente
Evaluación del impacto en la calidad de vida del paciente
Análisis de cómo los síntomas afectan la vida diaria
el bienestar emocional y las actividades funcionales del paciente
Diagnóstico diferencial
Identificación de las posibles enfermedades o condiciones que podrían explicar los síntomas
Descarte de las enfermedades o condiciones menos probables
Selección del diagnóstico más probable
Plan de tratamiento
Establecimiento de los objetivos del tratamiento
Selección de las intervenciones terapéuticas adecuadas
Seguimiento y monitorización del tratamiento