Valoración clinica de la persona

Acciones esenciales en de seguridad en el paciente

1)Identificación del paciente

2)Comunicación efectiva

3)Seguridad en el proceso de medicación

4)Seguridad en los procedimientos

5)Reducción del riesgo de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS)

6)Reducción del riesgo de daño al paciente por causa de caídas

7)Registro de eventos adversos

8) Cultura de Seguridad del paciente

Funciones del personal de enfermería

Realizar las técnicas de enfermería establecidas en el cuidado integral del paciente.

Proveer cuidado directo al individuo, recibir atender y entregar pacientes con información de sus tratamientos, evolución y procedimientos efectuados, evaluando el cuidado proporcionado.

Participar en tratamientos médicos quirúrgicos y efectuar tratamientos específicos.

Cumplir con las indicaciones medicas y verificar su cumplimiento.

Colaborar en las visitas medicas a los pacientes.

Solicitar, administrar y manejar medicamentos conforme a indicaciones medicas.

Participar en la terapia ocupacional, rehabilitaría y recreativa del paciente utilizando racionalmente la tecnología en la atención.

Realizar procedimientos higienicos-dieteticos y colaborar en la enseñanza de los mismos a pacientes y a los familiares de ellos. Vigilar el translado de pacientes a los servicios a que sean derivados.

Tomar y registrar signos vitales y de somatometría, verificar datos de identificación del paciente y de su expediente clínico.

Orientar e indicar al personal de enfermería sobre las técnicas y procedimientos vigilando su cumplimiento.

Recopilar y registrar datos en papelería especifica, solicitar y manejar ropa

Componentes del expediente clinico

Todo expediente clínico, deberá tener los siguientes datos generales:
-Tipo, nombre y domicilio del establecimiento y en su caso, nombre de la institución a la que pertenece;
-Nombre, sexo, edad y domicilio del paciente; y
-Los demás que señalen las disposiciones sanitarias.

1. Historia Clínica y Notas Medicas
2. Resultados de laboratorio realizados en el Instituto
3. Resultados de estudio de gabinete realizados en el Instituto
4. Hojas de Trabajo Social
5. Otros Documentos:
• Hoja de datos de egreso
• Hoja de enfermería
• Hoja de indicaciones médicas

Derechos de los paciente

1)Recibir atención médica adecuada.
2)Recibir trato digno y respetuoso.
3)Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz.
4)Decidir libremente sobre tu atención.
5)Otorgar o no tu consentimiento válidamente informado.
6)Ser tratado con confidencialidad.
7)Contar con facilidades para obtener una segunda opinión.
8)Recibir atención médica en caso de urgencia.
9)Contar con un expediente clínico.
10)Ser atendido cuando te inconformes por la atención médica recibida.

Precauciones universales

Tiene como objetivo reducir el riesgo de transmisión de agentes patógenos transmitidos por la sangre y otros tipos de patógenos

Higiene de manos

Realice higiene de las manos frotándose o lavándose las manos

Realice el lavado de las manos con agua y jabón si las manos están visiblemente sucias, o si se comprueba o se sospecha firmemente exposición a microorganismos formadores de esporas, o después de usar el baño.

Asegure la disponibilidad de instalaciones para el lavado de las manos con agua corriente limpia.

Los desinfectantes para las manos a
base de alcohol idealmente deben estar disponibles en el lugar de atención.

Equipo de protección personal (EPP)

EVALÚE EL RIESGO de exposición a sustancias corporales o superficies contaminadas ANTES de cualquier actividad de atención de salud.

Seleccione el EPP en base a la evaluación de riesgo:
-guantes limpios no estériles
-bata limpia, no estéril, impermeable
-máscara y protección ocular o un protector facial.

Higiene respiratoria y etiqueta de la tos

Educación de los trabajadores sanitarios, pacientes y visitas.

Cubrirse la boca y nariz al toser o estornudar.

Higiene de las manos después del contacto con secreciones respiratorias.

Separación espacial de las personas con síntomas respiratorios febriles agudos.

Calzado de guantes

Precauciones:
Antes de calzarse los guantes, las manos deben estar limpias y secas y las uñas cortas.
Trabajar en un área amplia
Cerciorarse que los guantes estén estériles y en buenas condiciones antes de calzárselos.
Evitar el contacto con superficies no estériles
Mantener las manos enguantadas por arriba de la cintura.

1)Lavarse y secarse las manos

2) Abrir la bolsa de modo que la parte interna quede hacia usted y los puños de los guantes hacia arriba.

3)Tome los guantes por el puño (sin tocar la parte externa) y colóquelos con los pulgares unidos hacia adelante.

4) Introduzca despacio la mano derecha en el guante derecho de modo que cada dedo coincida con el dedo del guante.

5)Con la mano enguantada tome el otro guante introduciendo los dedos debajo del doblez del puño sin contaminarlo.

6) Introduzca la mano izquierda en la misma forma que indica el numeral 4

7)Ajuste los guantes si es necesario

8)Al finalizar el procedimiento retire el primer guante tomándolo de la parte externa del puño.

9)Retire el segundo guante tomándolo de la parte interna del puño.

10)Colocar guantes en recipiente para desechos peligrosos, deje el área limpia y ordenada.

Uso de técnicas de aislamiento

Aislamiento de respiratorio

Pacientes que tienen o sospechanque tienen enfermedades graves que se transmiten mediante núcleos de particulas areas de menores de 5 μm

Aislamiento por gotas

Pacientes que tienen enfermedades graves que se transmiten por gotas mayores de 5 μm

Aislamiento de contacto

Pacientes con enfermedades graves transmitidas por el contacto directo con el paciente o con objetos presentes en su ambiente

Aislamiento protector

Se realizan con pacientes inmunodeprimidos

Introducción al ambiente y políticas hospitalarias

Un medio ambiente hospitalario describe la presencia de un entorno que no expone al paciente y al personal sanitario al riesgo de adquirir una nueva enfermedad.

Entre los factores que influyen en la aparición de estas enfermedades están:

-Reducción de la resistencia del organismo;
-La propagación de cepas de microorganismos resistentes a los antibióticos;
-Aumento de la proporción de pacientes con piel debilitada,
-Incumplimiento de las normas de bioseguridad hospitalarias; aumento de las manipulaciones invasivas (que dañan la integridad de tejidos corporales);
-Sobrecarga de las instituciones de tratamiento y atención preventiva;
Obsolescencia de los equipos, etc.

Grupos de riesgo:

*Los pacientes, visitantes y familiares que atienden a pacientes en unidades quirúrgicas, urológicas, de cuidados intensivos, etc., especialmente ancianos y niños, corren un alto riesgo de infección;
*el personal médico, especialmente aquellos que utilizan instrumentos reutilizables contaminados con fluidos corporales y que requieren etapas de limpieza, incluida la esterilización previamente de las salas de atención.

Medidas de control y seguridad para prevenir las infecciones hospitalarias:

-El hospital debe tener un conjunto de ropa de trabajo extraíble: batas, zapatillas, una muda de zapatos en número suficiente para garantizar un cambio diario de ropa sanitaria. Su almacenamiento debe realizarse en lockers individuales.
-Los kits de ropa sanitaria deberán estar disponible para su sustitución urgente en caso de contaminación.
-Las enfermeras deberán estar impecablemente limpias. El pelo completamente cubierto por un gorro. Los zapatos de repuesto deben ser de material grueso y de fácil desinfección.