类别 全部 - suporte - cognição - comunicação - avaliação

作者:Raphaela Abedille 2 年以前

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Entrevista Inicial + Avaliação do Estado Mental do paciente

No contexto clínico, é fundamental estabelecer uma relação de confiança entre enfermeiro e paciente, utilizando a empatia e a comunicação terapêutica como base. A avaliação inicial do paciente inclui não apenas a coleta de dados sobre o histórico da doença, mas também um exame minucioso do estado mental, que abrange aspectos como linguagem, pensamento, e sensopercepção.

Entrevista Inicial + Avaliação do Estado Mental do paciente

Avaliação do estado mental

Cognitivo e Comportamental

Afeto e Humor
Cognição
Raciocínio Lógico; Capacidade de estudar; Capacidade de generalização ...
Memória
Remota
Recente
Imediata
Orientação :Tempo e espaço
Vigilância
Consegue manter um foco de atenção para estímulos externos
Consciência
Capacidade de Concentração

MINI EXAME DO ESTADO MENTAL -MEEM

Linguagem, Pensamento e Sensopercepção

Sensopercepção
A percepção e interpretação a respeito dos estímulos que se apresentam nos cinco sentidos.

Ilusões, Alucinações, Alteração na percepção de ambiente....

Pensamento: Velocidade, forma e conteúdo
Presença de aceleração do pensamento, fuga de idéias, delírio, alucinação...
Linguagem: Não verbal e verbal
Características da fala: Velocidade,quantidade, qualidade e volume

Aparência Geral

Higiene
Vestimenta

Interação social

Psicomotrocidade

Postura
Movimentos

Entrevista Inicial + Avaliação do Estado Mental do paciente

Estabelecer uma relação enfermeiro- paciente

Realizar a avaliação do Estado Mental

Relação Terapêutica
Utitlizar uma comunicação verbal e não verbal

Comunicação Terapêutica

Ensina o paciente e seus familiares as habilidades necessárias para um autocuidado

Orientação para o paciente sobre a identificação de um plano de ação, afim de uma resolução satisfatória

Interação interpessoal

Implementar intervenções de enfermagem

O objetivo deve ser centrado na necessidade central do paciente naquele momento

Empatia

Estabelecer limites

Respeito

Autoconhecimento com foco nas necessidades do paciente

Confiança

Suporte

ENTREVISTA
Comunicação Terapêutica+ Escuta ativa

Avaliar dados do paciente + Avaliação do Histórico atual da doença