Fractura tipo cizalla

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Caída en pelvis izquierda

No se estabiliza la pelvis

Debilitamiento de glúteo medio derecho

Marcha en Trendelenburg

Características antropométricas

Balance

Marcha

Postura

Desempeño muscular

Rango de movimiento

Movilidad e integridad articular

Integridad tegumentaria

Dolor

Función motora

Circulación

Discontinuidad ósea

Unión de huesos con material de fijación

Cx Osteosíntesis con clavo intramedular

Uso de muletas

Incisión Quirúrgica

Lesión de la piel

Fase inflamatoria 1-10 días

llegada de leucocitos y trombocitos

macrófagos

Fagocitosis

T helper

Liberación de factores proinflamatorios

Aumento de la porosidad

Favorece la dilatación de vasos sanguineos

Vaso dilatación

Presencia de edema en MMII Izquierdo

Aumento del diámetro de cuello de pie

Aumento en la entrada de celular inflamatoria.

Fase Proliferativa 5-24 dias

Disminución en la presencia de neutrófilos y macrófagos

Fibronectina atrae células

Aumento en presencia de celulas

Células endoteliales

Forman nuevos vasos

Angiogenesis

Miofibroblastos

Fibroblastos

Presencia de compuestos

elastina

Proteoglicanos

Glicosaminoglicanos

Glicoproteinas

Colageno tipo III

Tejido de granulación

Cicatriz con poca resistencia a fuerza tensil

neutrófilos

Liberación de factores de crecimiento

liberación de ATP y H+

Daña el perineuro

Facilita difusión de moléculas

Favorece la despolarización de la terminación libre

Hipersensibilidad de nociceptores

Inflamación neurogena

Sustancia gris medular

Asta posterior

haz espinotalámico

tálamo

Corteza sensorial

Inmovilización

desuso de las estructuras

Disminución en la propiocepción

Disminución en la fuerza de resistencia

Desgaste del cartilago

Disminución del liquido sinovial

Retracción en las estructuras

Hipomovilidad

Subastragalina

Menor eversión

Menor inversión

cuello de pie

Menor dorsiflexión

Menor plantiflexión

Disminución en Rom

Hipoactividad muscular

Disminución de los sarcomeros

menor masa muscular

Acortamiento muscular

Disminución de la contracción muscular

menor resistencia

Menor potencia

Menor fuerza

Debilidad de los musculos

Extensores de los dedos 3/5

Flexores de los dedos 3/5

Peroneos 2/5

Tibial posterior 2/5

tibial anterior 2/5

Gastrocnemios 2/5

Cuadriceps 4/5

Afectación linea frontal superficial

Isquiotibiales 3/5

Afectación linea posterior superficial

Marcha en 3 puntos

Afecta

↑ Ángulo de paso

⬇ Ancho de paso

⬇ longitud de paso

⬇ Longitud de zancada

⬇ aceleración

⬇ velocidad

⬇ cadencia

⬇ Periodo de balanceo

periodo de soporte

↑ MID

⬇ Muletas

⬇ periodo de paso

Afectación de los parámetros espacio-temporales

No presenta balanceo terminal

⬇ balanceo medio

⬇ balanceo incial

⬇ prebalanceo

No presenta soporte terminal

⬇ soporte medio

⬇ respuesta a la carga

⬇ contacto inicial

Afectación en ciclo de la marcha

Paciente masculino de 27 años

Accidente automovilístico

Choque con cinética alta

Sobrecarga de MMII Izquierdo

Supera el limite de elasticidad

Fractura tipo cizalla

Aplicación de dos fuerzas paralelas.

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