Identificación del proceso de desarrollo tumoral

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Mutaciones

Genéticas

mutaciones que afectan a un solo gen

Genómicas

Aneuploidía: Afecta solo a un número de ejemplares de un cromosoma o más

Haploidía: Disminución en el número de juegos de cromosomas

Poliploidía: Aumento del número normal de juegos de cromosomas

Cromosómicas

Translocación: cambio de posición de un fragmento del cromosoma

Inversión: Cambio de sentido de un fragmento del cromosoma

Deleción: pérdida de un fragmento del cromosoma

Duplicación: Repetición de un cromosoma

Identificación del proceso de desarrollo tumoral

Gradación y estadificación del tumor

Estadificación

M (metástasis)

- M0: no hay metástasis - M1: hay metástasis - MX: no es posible evaluar la existencia de metástasis

N (ganglios linfáticos)

- N0: no hay afectación ganglionar. - N1, N2 y N3: afectación creciente de los ganglios cercanos. - NX: no es posible evaluar los ganglios linfáticos cercanos.

T (tumor primario)

- T0: no hay tumor primario. - T1, T2, T3 o T4: tamaño creciente del tumor primario. - TX: no es posible evaluar un tumor primario.

Gradación

Prevención, diagnostico y tratamiento

Posibilidades terapéuticas: tratamientos para curar la enfermedad o en su defecto prolongar la vida de los pacientes

- Cirugía - Radioterapia - Quimioterapia

Pruebas diagnósticas

De imagen

- Radiografía - Tomografía computarizada - Resonancia magnética - Gammagrafía - SPECT y PET - Ecografía - Endoscopia - Evaluación microscópica de una lesión

Analíticas

- Análisis de sangre - Orina - Líquido cefalorraquídeo - Heces

Screening y diagnostico precoz: método para diagnosticar cáncer en una población en la que pasaba desapercibida, distingue entre probables enfermos y posibles sanos.

- Cáncer de mama: mamografía cada 2 años (<45) - Cáncer de cuello de útero: citologías vaginales cada 3-5 años (<25) - Cáncer de próstata: PSA en sangre + tacto rectal 1 vez al año (<50) - Cáncer colorrectal: prueba de sangre + colonoscopia + tacto rectal

Manifestaciones de los tumores

Síndromes paraneoplásicos (manifestaciones clínicas en zonas que no guardan relación directa con el tumor original)

Caquexia en el cáncer (atrofia muscular, perdida de grasa y peso, astenia, anorexia y anemia)

- Localización y presión del tumor sobre estructuras contiguas - Actividad funcional del tumor - Hemorragias o infecciones secundarias - Aparición de síntomas

Defensas

Inmunovigilancia: mecanismo por el que se reconocen y destruyen las células tumorales.

Antígenos tumorales

Defensa frente a tumores

- Linfocitos T citotóxicos - Células natural killer - Macrófagos - Mecanismos humorales

Agentes carcinógenos

Virus y bacterias oncogénicas

Radiación

Químicos

Agentes químicos de acción indirecta: necesitan transformadores metabólicos

Agentes químicos de acción directa: producen mutaciones por si solos de forma directa

Bases moleculares del cáncer

Genes supresores del cáncer: frenan el crecimiento celular (supresor Rb y gen p53)

Oncogenes: promueven el crecimiento sin que existan señales que lo induzcan (no dependen de factores de crecimiento)

Biología del crecimiento tumoral

Fases

Metástasis: Las células cancerosas emigran a otros tejidos

Vascularización/Promoción/Angiogénesis: Crecimiento de nuevos vasos sanguíneos para alimentar esas células

Latencia/Mutacional/Iniciación: Crecimiento tumoral y evasión de la apoptosis

Capacidad para invadir y metastatizar: para crear nuevos focos cancerosos.

Capacidad de producir angiogénesis: es una creación vascular para favorecer el crecimiento, nutrición y excreción de productos de desecho.

Potencial replicativo ilimitado: gracias a la activación en la enzima telomerasa las células cancerosas se dividen mucho más que las normales.

Evasión de la apoptosis: se producen mutaciones en los genes que regulan la apoptosis para así evadirla.

Clasificación de neoplasias

Neoplasia: crecimiento anormal, excesivo y descoordinado de un tejido comparado con uno normal.

Neoplasia maligna. denominados como cáncer, se incrustan en un tejido invadiendo los vecinos con la capacidad de producir metástasis

- Diferenciación y anaplasia - Displasia - Velocidad de crecimiento - Invasión local - Metástasis

Neoplasia benigna. cuando permanece en un lugar sin invadir otros tejidos, se pueden extirpar