INDICADORES PARA EL DIAGNÓSTICO Y CONTROL DEL PACIENTE CON DIABETES.

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INDICADORES PARA EL DIAGNÓSTICO Y CONTROL DEL PACIENTE CON DIABETES.

Existen varias pruebas para el diagnóstico de hiperglucemia medición de glucosa sanguínea en ayuno, medición de glucosa posprandial, medición de glucosa en orina, Prueba de tolerancia a la glucosa, edición de insulina en sangre

Albumina y microalbumina

Excreción anormal de albúmina en ausencia de proteinuria clínica. Los factores principales que determinan la microalbuminuria son la presión hidrostática del capilar glomerular y su permeabilidad selectiva.

La microalbuminuria es un indicador sensible del daño renal y cardiovascular en hipertensos y diabéticos.

Cifras de referencia: Cuando se presenta albuminuria con niveles de 20 a 200 mg/L, es difícil de detectar con las técnicas convencionales, pero es posible hacer las mediciones en forma cuantitativa o semicuantitativa mediante tiras reactivas

Fructosamina

Se utilizan para evaluar el control de la glicemia a corto plazo (de 3 a 6 semanas) debido a que la vida media de las proteínas es de 2 a 3 semanas. Esta prueba no debe realizarse si la albúmina en suero es igual o inferior a 3.0 g/dL.

Cifras de referencia: Adulto no diabético = 2.4. a 3.4 mmol/L. Cociente fructosamina/albúmina = 54-86 mmol/g.

Hemoglobina glucosilada

La utilidad de esta prueba estriba en que brinda información acerca de la media de los niveles de glucosa plasmáticos durante dos o tres meses antes de su realización

Cifras de referencia: Los individuos no diabéticos generalmente tienen niveles de HbA1c entre 4 y 6%.

Medición de insulina en sangre

Es una prueba que mide cuánta insulina tiene en la sangre. La insulina es una hormona que permite que el azúcar en la sangre, conocido como glucosa, pase a las células. La glucosa proviene de los alimentos y las bebidas consumidas

Prueba de tolerancia a la glucosa

Consiste en administrar una sobrecarga oral de glucosa para establecer el diagnóstico de hipo o hiperglucemia

Se administran 75 g de dextrosa anhidra por vía oral a adultos y 1.75 g de dextrosa por kilogramo de peso ideal en niños obesos, sin exceder los 75 g.

Monitoreo de glucosa en sangre durante el día

Se realiza mediante técnicas de química seca, en las que las tiras reactivas contienen glucosa oxidasa y al contacto con la glucosa, la tira reactiva cambia de color, cuya intensidad es directamente proporcional a la concentración de glucosa.

Medición de glucosa posprandial

Para diagnosticar y vigilar el control de la glucosa se ha utilizado la medición en ayuno y 2 h después de una ingesta de glucosa

Cifras de referencia: No debe superar los 160 mg/dl después de haber transcurrido 60-90 minutos

Medición de glucosa sanguínea y en orina

La prueba de glucosa en plasma en ayunas es la forma más simple y rápida de medir la glucosa en la sangre y diagnosticar la diabetes. En ayunas significa que la persona no ha comido ni bebido nada durante 8 a 12 horas antes del examen.

Cifras de referencia: 65 a 100 mg/dl