作者：Santiago Restrepo Rios 4 年以前
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COMPONENTES
Base de la película: pieza flexible de plástico poliéster. ... Capa de adhesivo: una capa delgada de material adhesivo que recubre por ambos lados a la base de la película. Emulsión de la película: cubierta que se encuentra por ambos lados de la base de la película.
EMULSION
Composición de Película radiográfica La Emulsión es sensible a los rayos X y a la luz visible, registra la imagen radiográfica. Extendida por una sola o por ambas caras de un soporte o lámina de plástico de gran resistencia mecánica. La Base es un material plástico de soporte sobre el cual se deposita la emulsión.
CIS STEMA DE INFORMACION CLINICA Podrá acceder a la información integrada del paciente ¿Cuándo fue la última cita de este paciente ¿ Cuándo se debe realizar otra exploración ¿ Cómo está progresando la salud del paciente de una cita a la siguiente?
LIS Sistema de información de laboratorio Administra la información del análisis del paciente. Programa a medida.
HIS Hospital Information System Registro central de los pacientes Sistema de finanzas del hospital. Soportan la gestión administrativa. Comúnmente administra las operaciones del hospital y los datos demográficos del paciente.
RIS Radiology Information System Se almacenan los datos sobre los turnos, exámenes, lista de trabajo, datos útiles sobre los pacientes a examinar Sistema dedicado a la información radiológica. Mantiene la información de los estudios Citas, peticiones de exámenes, resultados.
¿Qué se comunica? • Controla el flujo de trabajo. Mantiene la información de los estudios y sus estados. Controla la lista de trabajo. Envía datos de exámenes e insumos para la facturación. Administra los reportes médicos , para que este disponibles en todo momento.
Requisitos del his ris Integración de Pacs Útil para la planificación. Útil para la gestión. Acceso a los informes.
HL7 health level seven Nivel de salud siete c onjunto de estándares para facilitar el intercambio electrónico de información clínica La institución desarrolla especificaciones que posteriormente son usadas por los implementadores para solucionar problemas de integración entre sistemas de información heterogéneos 1987
PACS Picture Archiving and communication system Sistema de archivo y comunicación de imágenes Sistema computarizado para el archivado y gestión digital de imágenes médicas y para la transmisión a través de una red informática estaciones de visualización dedicadas, desde un punto de vista funcional dependen de los RIS en el tratamiento de la información
Memorias Primaria Segundarias. Remota.
Componentes físicos pacs Servidores SAI. (Sistema de almacenamiento ininterrumpido) Clientes (Ordenadores de gama media, pero monitores de alta resolución.) Red informática.
¿Qué se comunica IP/TCP? Archiva los estudios. Necesita validación de información. Información actualizada Envía disponibilidad de estudios. Historial del pacient Distribuye resultados, pero necesita los reportes médicos para entregar la información.
DICOM Imagen digital y comunicaciones en medicina • El primer estándar DICOM importante es la versión 3.0, que fue desarrollado en 1993 . Detalles de la especificación DICOM está disponibles en la web National Electrical Manufacturers Association (NEMA), y existen muchas implementaciones de código abierto y de dominio público.
Norma NEMA Asociación Nacional de Fabricantes Eléctricos Define un producto, proceso o procedimiento con referencia a las siguientes características Nomenclatura Composición Construcción Dimensione Tolerancias Seguridad Caacterísticas operacionales Rendimiento Alcances Prueba Servicio para el cual es diseñado
¿Qué se comunica? Servicio de almacenamiento. Consulta y recuperación. Servicio de impresión. Gestión lista de trabajo ( Worklist
DICOM: Digital Imaging and Communications in Medicine Estándar reconocido mundialmente para el intercambio de imágenes médicas, pensado para el manejo, almacenamiento, impresión y transmisión de imágenes médicas Definido por un formato de fichero y de un protocolo de comunicación de red El protocolo de comunicación es un protocolo de aplicación que usa TCP/IP para la comunicación entre sistemas Permite integrar escáneres, servidores, estaciones de trabajo, impresoras y hardware de red de múltiples proveedores dentro de un sistema de almacenamiento y comunicación de imágenes
Ventajas Reemplazo de películas. Manipulación electrónica de imágenes La imagen siempre esta bien archivada. La imagen puede ser revisada por múltiples médicos.
Dventajas Costo Hospital de 500 camas de 2 a 3 M USD. Mantenimiento alrededor del 6% Pagara su costo en 5 años. Caídas del sistema. Temor.
Ihe Integrating the Healthcare Enterprise • Iniciativa de empresas y profesionales de la sanidad cuya finalidad es mejorar la comunicación entre los distintos sistemas de información sanitarios • Promueven la adopción coordinada de estándares internacionales para lograr la interoperabilidad de los diferentes sistemas y aplicaciones utilizados en el ámbito sanitario IHE no desarrolla nuevos estándares sino que promueve el uso coordinado de estándares ya existentes, como DICOM, XML y HL 7 para resolver necesidades específicas de los clínicos y mejorar la calidad de la atención a los pacientes
Instalaciones adicionales • Los servidores deben tener SAI (sistema de alimentación ininterrumpida) y adicionalmente requieren sistemas de refrigeración.
Usado para escribir el cassette paciente, examen y datos de enrutamiento al chip Puede ser ingresado manualmente por recuperando datos de un sistema HIS/RIS Escritura y lectura es realizada por radio frecuencia en el menor contacto IDENTIFICATION TABLET CRUS STATION
DIGITALIZADOR Digitalizador lee la imagen latente en la imagen de la placa luego de que es expuesta e identificada es insertada en este Lee los datos del chip del cassette, lo abre saca la imagen de la image plate y lo escanea La imagen latente en la imagen de la placa se estimula por medio de un rayo láser para emitir luz de acuerdo con la exposición de rayos X
Luego del escaneo transmisión es terminada la imagen de la placa es borrada con luz muy brillante para tenerlo listo a la próxima exposición La bandera de estado dentro del chip se fija desde “ a “ Se regresa el cassette al usuario
Obtención de las imágenes • Se barre cada línea horizontal del image plate con un haz de luz láser en la banda energética del rojo Luz de Láser rojo excitación adecuada para que el fósforo emita la energía acumulada, en la irradiación con RX, en forma de fotones de luz visible en el intervalo de energías del azul al verde
La placa CR puede ser identificada dependiendo del tipo de placa y por el código de sensibilidad impreso en la parte trasera ADC MD30 Principio de Image Plate Consiste de cinco capas diferentes 1. Protección EBC ( electron beam cured ) capa superior 2. Capa de fósforo 3. Capa anti halo, azul. 4. Soporte, blanco. 5 Laminado
Sistema DR Sistema directo de adquisición de las imágenes Compuesto por sensores que reciben la imagen y la procesan de manera inmediata para su visualización
Encontramos dos tipos: • Basados en dispositivos de carga acoplada (CCD: Charge Coupled Device Se utiliza una luz fluorescente especial para iluminar la placa, y el sistema CCD va recogiendo la información con detectores Basados en Flat Panel Detector (De selenio, conversión directa, y de silicio, conversión indirecta)
DIRECTO (selenio amorfo)
No es necesria conversion a luz. Absorbe los fotones de rayos x y los convierte en una carga electronica cada fotodiodo representa un pixel. La carga de cada pixel es leida por un contactor electronico de bajo ruido, convirtiendola en datos digitales que son enviados al digitalizador.
INDIRECTO (silicio amorfo)
- Absorbe los fotones de RX y los convierte en luz, absorbe una luz y la convirte en carga electronica cada fotodiodo represetna un pixel, La carga de cada pixel es leida por un contactor electronico de bajo ruido, convirtiendola en datos digitales que son enviados al digitalizador.
Muestreo Cuantificación Codificación
MUESTREO
Consiste en tomar muestras (medidas) del valor de la señal n veces por segundo, con lo que tendrán n niveles de tension en un segundo. Para un canal telefónico de voz es suficiente tomar 8.000 muestras por segundo, o, lo que es lo mismo, una muestra cada 125 μseg. Esto es así porque, de acuerdo con el teorema de muestreo, si se toman muestras de una señal eléctrica continua a intervalos regulares y con una frecuencia doble a la frecuencia máxima que se quiera muestrear, dichas muestras contendrán toda la información necesaria para reconstruir la señal original. Como en este caso tenemos una frecuencia de muestreo de 8 kHz (período 125 μseg), sería posible transmitir hasta 4 kHz, suficiente por tanto para el canal telefónico de voz, donde la frecuencia más alta transmitida es de 3,4 kHz. El tiempo de separación entre muestras (125 μseg) podría ser destinado al muestreo de otros canales mediante el procedimiento de multiplexación por división de tiempo(TDM).
CUANTIFICACION
•Mide o asigna a cada muestra un valor determinado con respecto a una escala.•Se asignan niveles discretos de salida.
Puedeseranalizadoentérminodealgunasmagnitudesquerepresentanvaloresdiscretos,enlugardevaloresdentrodeunciertorango.Resistentesalruidoylainterferencia.
•Utilizavariablesfísicascontinuaspararepresentarotrasvariablesconlascualessepuedeoperar.•Lasseñalessonanálogasalasmagnitudesquesequierenrepresentar.
•Muestreo.•Cuantificación.•Almacena en el DD.•El lector RC controla el muestreo.
•Poco tiempo para el revelado.•Por la dispersión de la luz emitida.•Calidad del haz infrarrojo.•Eficiencia del foto detector (PD Foto diodo).•Lectura debe ser con una velocidad contante.
SELECCION DE LOS FACTORES TECNICOS
Antes del examen, el técnico radiólogo debe seleccionar los factores de la técnica radiográfica más óptimos: kVp, mAs y tiempo de exposición. Numerosas consideraciones determinan el valor de cada uno de estos factores y éstos están complejamente interrelacionados.
RECEPTORES DE IMAGEN
Habitualmente se utiliza un tipo estándar de combinación de pantalla-película en un departamento radiológico para un tipo de examen.
COLOCACION DEL PACIENTE
La importancia de la colocación del paciente debe quedar clara. Una adecuada colocación del paciente requiere que la estructura anatómica que se desea radiografiar esté situada tan cerca del receptor de imagen como sea posible y que el eje de la estructura se encuentre en un plano paralelo al plano del receptor de imagen.
DESENFOQUE DE MOVIMIENTO
El movimiento del paciente o del tubo de rayos X durante la exposición da como resultado el desenfoque de la imagen radiográfica. Esta pérdida de calidad radiográfica, llamada desenfoque de movimiento, puede originar la repetición de radiografías y debe evitarse.
CONSTRASTE DEL SUJETO
El contraste de una radiografía observada en un iluminador se llama contraste radiográfico. Como se ha comentado anteriormente, el contraste radiográfico es una función del contraste de la película y el del sujeto.
EFECTO TALÓN
El efecto talón se describe como una intensidad variable a lo largo del campo de rayos X en la dirección ánodo-cátodo causada por la atenuación de los rayos X en el talón del ánodo.
DESENFOQUE DEL PUNTO FOCAL
Hasta ahora, la exposición de los factores geométricos que afectan a la calidad radiográfica ha asumido que los rayos X se emiten desde una fuente puntual.
DISTORSION
La exposición previa tomó como referencia un objeto muy simple: una flecha colocada paralelamente al receptor de imagen a una OID fija.
MAGNIFICACION
Todas las imágenes en una radiografía aparecen más grandes que el objeto que representan.
densidad optica
No es suficiente con decir que la DO es el grado de negrura de una radiografía, o que un área clara de una radiografía tiene un nivel de DO bajo y un área oscura tiene un nivel de DO alto
PROCESADO DE LA PELICULA
Se requiere un procesado de la película adecuado para un contraste del receptor de imagen óptimo porque el grado de revelado tiene un efecto muy pronunciado en el velo y en las DO resultantes de una exposición dada a cierta velocidad del receptor de imagen.
CURVA CARACTERISTICA
Las dos medidas principales que intervienen en la sensitometría son la exposición de la película y el porcentaje de luz transmitida a través de la película procesada.
FACTORES DE LA PELICULA
VELOCIDAD
Dos de las características de la calidad radiográfica, la resolución y el ruido, están estrechamente conectadas a través de una tercera característica, la velocidad.
RUIDO
El término ruido se tomó prestado de la ingeniería electró- nica. La ondulación, el zumbido y el silbido que se pueden oír en un sistema de audio forman parte del ruido de audio propio del diseño del sistema.
RESOLUCION
La resolución es la capacidad de visualizar dos objetos separados y distinguirlos visualmente uno del otro. La resolución espacial se refiere a la capacidad de visualizar objetos pequeños que tienen alto contraste.
RECUPERACION
MODELO DE BLANCO MULTIPLE, IMPACTO UNICO
MODELO DE BLANCO UNICO, IMPACTO UNICO
¿Qué es el ser humano en la biologia?
El humano en el mundo. ... Desde el punto de vista biológico, el ser humano es un ser vivo eucariota, pluricelular, mamífero, primate y homínido que pertenece a la especie Homo sapiens. Es el único miembro del género Homo, ya que otros seres pertenecientes a este se encuentran ya extintos
¿Cuáles son las ramas de la biologia humana?
Virología
Taxonomía
Sociología
Paleobiología
Medicina
Inmunología
Genética
Fisiología
Evolución
Etología
Embriología: Estudia el desarrollo de los animales y las plantas, desde las células germinales hasta su nacimiento como individuos completos.
Ecología: Nivel Planetario.
Citología: Nivel Celular.
Bioquímica: Nivel atómico y molecular.
Biofísica: Nivel Cuántico. ..
Anatomía: Nivel macro estructural.
POSEE
Septos o tabiques de plomo en una base de aluminio, durante la exposición.
COMO SE RESTRINGE?
Hay dos posibles formas de minimizar el volumen del paciente sometido a radiación: limitar el tamaño del haz al mínimo posible (irradiar sólo la anatomía del paciente de la que se desea obtener una imagen) y reducir el espesor del paciente mediante compresión.
CONSTRUCCION DE LA PANTALLA
El uso de una película para detectar los rayos X y las estructuras anatómicas es ineficiente.
LUMINICENCIA
Cualquier material que emite luz en respuesta a alguna estimulacion externa se llama material luminiscente o fosforo y la luz visible emitida se llama luminiscencia.
CARACTERISTICAS DE LA PANTALLA
Los técnicos en radiología se preocupan por tres caracterí- ticas principales de las pantallas intensificadoras radio-gr ficas: la velocidad de la pantalla, el ruido de la imagen y resolución espacial.
COMBINACIONES DE LA PELICULA
Las pantallas y las películas se fabrican de forma compatible, lo cual ayuda a asegurar unos buenos resultados.
CUIDADO DE LAS PANTALLAS
Las radiografías de alta calidad requieren que las pantallas intensificadoras radiográficas reciban un cuidado especial.
