类别 全部 - hospitalización - equilibrio - linfoma - músculos

作者:juan pablo martinez 3 年以前

317

LINFOMA LINFOBLASTICO AGUDO DE CELULAR B

Una paciente femenina de 12 años sufre de linfoma linfoblástico agudo de células B, lo que ha llevado a una hospitalización prolongada y una serie de complicaciones multisistémicas.

LINFOMA LINFOBLASTICO AGUDO DE CELULAR B

AUTOCUIDADO Y VIDA DOMESTICA

Cuero cabelludo

Región parietal derecha

15 * 43 * 38 MM

Translocación cromosómica

Locus del gen de la inmunoglobulina de los cromosomas 2.14 o 22

Cromosoma 8 ( Oncogén c-myc)

Se sitúa ahora al lado de un gen de inmunoglobulina

Contacto de las prominencias oseas y la cama

Compresión de estructuras

Arterias
Disminución del aporte de O2

Riesgo de ulceras por presión

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

cambio en el volumen sanguíneo dentro del tórax

Caída inmediata del retorno venoso

disminución del volumen de eyección
Menos gasto cardiaco

Alteración del reflejo barorreceptor carotídeo

Capacidad de adaptación disminuida

Hipotensión ortostática

Vasos sanguíneos

Moléculas

ICAM-1 CEGF E-selectina CXCL12

Células plasmáticas Eosinófilos Mastocitos Macrofagos

Rodean

Alimentan el tumor
Microambiente tumoral

Expresan

CD20

En la superficie de los Linfocitos B.
Estadio pro-B

Aumento de concentración, hasta el linfocito B maduro

Desregula

Se vuelve negativo en las células plasmáticas

- CD45R + - CD117+

CD22

CD79

CD19

CD10

Causas

TDT

Células B

Factores inmunológicos

Factores ambientales e infecciosos

Factores genéticos, que incluyen anormalidades cromosómicas

LINFOMA LINFOBLASTICO AGUDO DE CELULAR B

Paciente femenina de 12 años

Hospitalización prolongada

Posición prolongada
De cubito supino

Menos expansión torácica

Disminución de movimiento de asa de balde

Alteración en el patrón respiratorio

Alteración en volumenes y capacidades

VENTILACIÓN, RESPIRACIÓN E INTERCAMBIO GASEOSO

CAPACIDAD AEROBICA

Afectación multisistémica y metabólica
Menos tono vagal

Aumento de frecuencia cardiaca en reposo

Menos periodo de llenado diastólico

Menos perfusión miocárdica

Se afecta la capacidad de bombeo

CIRCULACIÓN

Aumento de la reabsorción del hueso

+ Actividad osteoclástica

Afecta el metabolismo del calcio

Perdida de masa osea

INTEGRIDAD ESQUELETICA

Menos dureza del cartilago articular

Menos estabilidad articular

MOVILIDAD E INTEGRIDAD ARTICULAR

Menos producción de ATP

Baja sintesis de proteinas

Atrofia muscular de fibras tipo I

Menos capacidad oxidativa

Mayor uso del metabolismo anaeróbico

Desequilibrio electrolítico

DESEMPEÑO MUSCULAR

Incapacidad de completar los rangos de movimiento

ROM

Músculos del control postural

Fatiga muscular más rápida

Menos capacidad de resistir fuerzas

Afectación de líneas miofasciales

Retroversión de la pelvis

Movimiento hacia anterior del centro de masa

Desplazamiento posterior del centro de presión

Re-distribución de cargas

Aumento del polígono de sustentación

Cambio en los apoyos

BALANCE Y EQUILIBRIO

MARCHA

Línea posterior distendida

Línea anterior acortada

Cifosis dorsal

POSTURA

Músculos de la respiración afectados

3 semanas

Infiltración cutánea

Infiltrado dérmico y subcutáneo nodular o difuso
Adoptan la morfología de centroblastos y centrocitos

Incapaces de generar apoptosis

Acumulación de células