作者：Denia Magdely Díaz Gómez 3 年以前
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Elasticidad
La elasticidad se refiere a la tendencia de algo a oponerse al estiramiento o la deformación, así como a su capacidad para volver a su configuración original después de que se elimina la fuerza que produce la deformación.
El retroceso elástico de los pulmones: Las propiedades elásticas del parénquima pulmonar mismo, empero, el retroceso elástico del pulmón tiene otro componente: la tensión superficial en la interfaz aire-líquido en los alvéolos.
Resistencia de las vías respiratorias
Para que haya movimiento de aire hacia adentro o hacia afuera de los pulmones deben vencerse varios factores además del retroceso elástico de los pulmones y la pared torácica, estos factores son principalmente la resistencia friccional del pulmón y el tejido de la pared torácica, y la resistencia friccional de las vías respiratorias al fl ujo de aire.
Control del músculo liso bronquial
El músculo liso de las vías respiratorias desde la tráquea hasta los conductos alveolares está bajo el control de fi bras eferentes del sistema nervioso autónomo ,la estimulación de los nervios posganglionares parasimpáticos colinérgicos causa constricción del músculo liso bronquial, así como aumento de la secreción de moco glandular.
Volumen pulmonar y resistencia de las vías respiratorias
La resistencia de las vías respiratorias disminuye con el volumen pulmonar creciente, hay dos razones para esta relación; ambas comprenden principalmente las vías respiratorias pequeñas que viajan por el pulmón forman fijaciones a las paredes de los alvéolos a medida que los alvéolos se expanden durante una inspiración profunda, el retroceso elástico en sus paredes aumenta; este retroceso elástico es transmitido a las fijaciones en la vía respiratoria, y tira de ella para abrirla.
Comprensión dinámica de las vías respiratorias
Entonces, la vía respiratoria puede estar un poco comprimida, y su resistencia al fl ujo de aire será aún mayor que durante la espiración pasiva. Esta resistencia aumentada durante una espiración forzada se llama compresión dinámica de las vías respiratorias
Evaluación de la resistencia de las vías respiratorias
vías respiratorias por lo general se evalúa de manera indirecta. Se hará hincapié en la evaluación de la resistencia de las vías respiratorias durante la espiración porque ese factor es de interés en pacientes con enfermedad pulmonar.
Curvas de flujo-volumen.
Las curvas de fl ujo-volumen también se usan para evaluar la resistencia de las vías respiratorias. La curva de fl ujo-volumen máxima se utiliza como un recurso diagnóstico, porque ayuda a distinguir entre dos clases importantes de enfermedades pulmonares: enfermedades obstructivas y enfermedades restrictivas de las vías respiratorias, como fibrosis.
Capacidad vital forzada.
Una manera de evaluar la resistencia espiratoria de las vías respiratorias es analizar los resultados de una espiración forzada hacia un espirómetro. Esta medición se llama capacidad vital forzada (FVC).
Interacción mecánica del pulmón y la pared torácica
En este punto, nada está tendiendo a mantener abiertos los alvéolos, y su retroceso elástico está haciendo que se colapsen, de modo similar, la pared torácica tiende a expandirse porque el retroceso del pulmón hacia adentro ya no se opone a su retroceso hacia afuera.
Tensión superficial constante: En la interfaz aire-líquido, sería inherentemente inestable, con una tendencia a que los alvéolos de menor tamaño se colapsen hacia adentro de los más grandes.
Surfactante pulmonar
Interdependencia alveolar
Si un alvéolo empezara a colapsarse, aumentaría las tensiones sobre las paredes de los alvéolos adyacentes, lo que tendería a mantenerlo abierto, este proceso se opondría a una tendencia de alvéolos aislados con una falta relativa de surfactante pulmonar a colapsarse de manera espontánea.
El surfactante pulmonar disminuye el retroceso elástico debido a tensión superfi cial, lo que aumenta la adaptabilidad de los pulmones por arriba de la predicha por una interfaz aire-agua, y disminuye el trabajo inspiratorio de la respiración.
Adaptabilidad
Los pulmones con adaptabilidad alta tienen una pendiente empinada en sus curvas de presión volumen, es decir, un cambio pequeño de la presión de distensión causará un cambio grande de volumen.
adaptabilidad dinámica: evalúa las características de presión-volumen durante la respiración
adaptabilidad estática: porque todas las mediciones se hacen cuando no está ocurriendo flujo de aire.
La espiración activa: Ocurre durante el ejercicio, el habla, el canto, la fase espiratoria de la tos o el estornudo, y en estados patológicos, como la bronquitis crónica. La espiración activa comprime el tórax y causa presión intrapleural positiva, esto tiene efectos importantes sobre el sistema respiratorio.
La espiración es pasiva Durante la respiración tranquila normal, y ningún músculo respiratorio se contrae. A medida que los músculos inspiratorios se relajan, el retroceso elástico aumentado de los alvéolos distendidos es suficiente para disminuir el volumen alveolar y aumentar la presión alveolar por arriba de la presión atmosférica, lo que establece el gradiente de presión para el flujo de aire desde el pulmón.
