A progressão da doença periodontal é classificada em três graus: A, B e C, cada um com características distintas. O Grau A indica uma progressão lenta, com evidências de pouca ou nenhuma perda de inserção ao longo de cinco anos, mesmo em pacientes com grande acúmulo de biofilme.
Evidência direta de progressão
igual ou superior a 2 mm em 5 anos ou indireta de perda óssea/ano
superior a 1 mm.
A destruição excede ao esperado
para a quantidade de biofilme. Padrões clínicos específicos sugerem
períodos de rápida progressão e/ou acometimento precoce da doença
(por exemplo, padrão molar/incisivo e ausência de resposta esperada
às terapias de controle do biofilme).
Fatores de risco que podem modificar a graduação: tabagismo
(10 ou mais cigarros/dia) ou pacientes com diabetes mellitus (HbA1c
igual ou superior a 7%).
Grau B – progressão moderada
Evidência direta de progressão inferior
a 2 mm em 5 anos ou indireta de perda óssea/ano de 0,25-1 mm.
Destruição compatível com depósitos
de biofilme.
Fatores de risco que podem modificar a graduação: fumantes
abaixo de 10 cigarros ao dia ou HbA1c < 7% em pacientes com
diabetes mellitus.
Grau A – progressão lenta
Evidência direta de não progressão
de perda de inserção por 5 anos ou indireta de perda óssea/ano de
até 0,25 mm.
Pacientes com grande acúmulo de
biofilme, mas pouca destruição periodontal.
Fatores de risco que podem modificar a graduação: sem fatores
de risco (tabagismo ou diabetes mellitus)
Fatores Modificadores: Tabagismo e Diabetes Mellitus
Complexidade Estagio I
Estagio II
Estagio III
Estagio IV
Title
Doença Periodontal
Estágio IV
Severidade: 5 mm ou mais de perda de inserção
interproximal no pior sítio ou perda óssea radiográfica se estendendo
à metade ou ao terço apical da raiz.
Fatores Modificadores: perda dental de 5 ou mais
dentes devido à periodontite. Além dos fatores de complexidade
listados no estágio III, pode ocorrer disfunção mastigatória, trauma
oclusal secundário (mobilidade grau 2 ou 3), defeito de rebordo
grave, problemas mastigatórios, menos de 20 dentes remanescentes
Estágio III
Severidade: 5 mm ou mais de perda de inserção
interproximal no pior sítio ou perda óssea radiográfica se estendendo
à metade ou ao terço apical da raiz. Fatores modificadores: profundidade de sondagem
de 6mm ou mais, com perda dental devido à periodontite em até
4 dentes. Pode ter perda óssea vertical de até 3 mm, lesões de furca
grau II ou III e defeito de rebordo moderado.
Estágio II
Severidade:: 3-4 mm de perda de inserção
interproximal no pior sítio ou perda radiográfica no terço coronal
(15-33%). Fatores modificadores: profundidade de sondagem de
até 5mm, sem perda dental devido à periodontite e padrão de perda
óssea horizontal
Estágio I
Severidade: 1-2 mm de perda de inserção
interproximal no pior sítio ou perda radiográfica no terço coronal
(< 15%). Complexidade: profundidade de sondagem de até
4 mm, sem perda dental devido à periodontite e padrão de perda
óssea horizontal.
