OSTOMÍA
Abertura de una víscera hueca al exterior,generalmente hacia la pared abdominal, para eliminar los productos de desechos del organismo para introducir al organismo medicamento o alimento
manejo del paciente
preparación psicológica pre y post operatoria
hacer control de electrolitos en el post operatorio
administrar dietas pobres en residuos; reduce la frecuencia de vómitos y diarrea.
proteger la piel circundante
evaluar la herida y la bolsa frecuentemente.
CUIDADOS
• Proteger la cama
• Retirar la bolsa de colostomía cuando esté llena o según costumbre del enfermo. No cambiarlo innecesariamente para evitar la irritación de la piel.
• Despegar el adhesivo con cuidado de arriba hacia abajo.
• Inspeccionar la piel, lavar el estoma con gasas húmedas o esponja suave, limpiar la piel circundante con agua tibia y jabón neutro, con movimientos circulares de fuera a adentro.
• Secar suavemente, no frotar.
• Si existe vello alrededor del estoma de debe cortar pero no rasurar.
• Ajustar al máximo el dispositivo adhesivo al diámetro del estoma.
• No utilizar cremas o pomadas que no sean adhesivas.
• Centrar el orificio de la bolsa sobre el estoma.
• Alisar cuidadosamente el dispositivo adhesivo para evitar fugas.
• Ahuecar ligeramente la bolsa.
• Para disminuir el olor se puede introducir un desodorante especial para ostomías dentro de la bolsa.
• Si la bolsa contiene muchos gases, pinchar sólo la válvula ó filtro.
DISPOSITIVOS
1. Según la forma de vaciado: pueden ser cerradas y abiertas.
o Las cerradas: son bolsas termoselladas, se necesita uno para cada uso. Son las adecuadas para las heces sólidas o pastosas.
o Las abiertas: el extremo inferior presenta una abertura que se cierra con una pinza
2. Según el sistema de sujeción
o Único: adhesivo y bolsa de una sola pieza.
o De 2 piezas: placa adhesiva + bolsa.
o De 3 piezas: placa adhesiva+ bolsa+ pinza de seguridad o clipper que garantiza la unión de bolsa y placa.
MATERIAL Y EQUIPO
• Equipo de ostomía de dos piezas y drenable.
• Solución antiséptica.
• Gasas estériles.
• Guía para medición del estoma.
• Filtro para evitar los olores desagradables.
• Guantes estériles y sin esterilizar.
• Recipiente para el depósito del drenaje.
• Bolsa para desechos.
• Hidrogel a base de Acemannan, carbohidrato derivado del Aloe Vera, el cual es especial para proteger la piel del estoma.
COMPLICACIONES
• Dermatitis: Irritación de la piel periestomal. Los síntomas son dolor, picor, escozor, piel roja o ulcerada provocada por el contacto de las heces, orina o la acción mecánica del dispositivo.
• Hernias: Abultamiento alrededor del estoma producido por la distensión abdominal
• Prolapsos: Salida de un tramo del intestino por el orificio de estoma.
• Estenosis: Disminución o cierre importante del orificio del estoma.
• Granulomas: Lesiones abultadas que se presentan alrededor del estoma que pueden producir dolor, picor o sangrado.
• Oclusiones: Falta de emisión de heces en un tiempo prolongado, dolor abdominal, náuseas, vómitos.
CLASIFICACIÓN
segun su funcion
• Nutrición
• Drenaje
• Eliminación
tiempo de permanencia
• Temporales
• Definitivos
según el órgano implicado
• Intestinales: colostomías, ileostomía
• Urinarias: uriostomia
• Traquea: traqueostomía
nefrostomía
La sonda se insertará a través de la piel y hacia el interior de los riñones. Permitirá que la orina drene hacia el interior de una bolsa situada fuera del cuerpo
colostomia
procedimiento quirúrgico en el que se saca un extremo del intestino grueso a través de una abertura (estoma) hecha en la pared abdominal. Las heces que se movilizan a través del intestino salen por el estoma hasta la bolsa adherida al abdomen.
ileostomia
un procedimiento quirúrgico en el cual una porción del íleon se expone a través de una abertura en la pared abdominal, para permitir el paso de heces.
yeyunostomia
Cirugía que se realiza para crear una abertura en el yeyuno (parte del intestino delgado) desde el exterior del cuerpo.
gastrostomía
un procedimiento mediante el cual se coloca un tubo flexible de alimentación a través de la pared abdominal hasta el estómago. Permite la nutrición, la administración de líquidos y/o medicamentos directamente en el estómago, sin pasar por la boca y el esófago.
traqueostomia
un procedimiento quirúrgico realizado con objeto de crear una abertura dentro de la tráquea, a través de una incisión ejecutada en el cuello, y la inserción de un tubo o cánula para facilitar el paso del aire a los pulmones.
TIPOS DE OSTOMIA
definitivas o permanentes
se usa cuando se han eliminado partes del recto, ano y colon por enfermedad o tratamiento de una enfermedad. Generalmente se hace a partir del intestino grueso (colostomía).
temporal
cuando existe la posibilidad de restaurar el transito intestinal se hace a partir del intestino delgado (ileostomía). Previene el paso de heces a través de los intestinos por debajo del estoma.
