A síndrome cólica pode necessitar de tratamento cirúrgico em diversas situações onde o tratamento médico não é eficaz. Entre as condições que podem exigir intervenção cirúrgica estão a compactação do cólon, torção do cólon maior, presença de corpos estranhos e enterólitos, torção do ceco, deslocamentos do cólon maior e intussuscepção do ceco.