PAC manguito rotador

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MANEJO DEL DOLOR

由Johana Massiel Guerra Caballero

Clasificación Munich

Pérdida flexibilidad

RANGO DE MOVIMIENTO

Silla de montar

Sinovial

Enartrosis

Latentes

Activos

Puntos gatillo miofasciales

Retracciones musculares

Compensaciones

Cifósis torácica

Medias

Hombros protruidos

TRAPECIO

Apófisis espinosas de vertebras torácicas

Reborde occipital

Línea posterior superficial del brazo

POSTURA

Vence vectores de fuerza antigravitatoria

Fuerza de gravedad

Hombro descendido

Recto lateral de la cabeza --> Elevador de la escápula --> supraescapular

Romboides --> Infraespinoso y redondo menor

Rodea escápula con el manguito rotador

Segunda vía

Línea posterior profunda del brazo

Disminución fuerza muscular

DESEMPEÑO MUSCULAR

Alteración en la contracción muscular

Pinzamiento subacromial

Compresión de estructuras suprahumerales

Cabeza humeral entre al arco coracoacromial

Contracción del deltoides

3mm ºmedios de flexión 4-10mm ºcompletos de flexión

Aumento en la traslación entre la cabeza humeral y el labrum glenoideo

Lesión del manguito rotador

Proteoglicanos

Fibras paralelas al tendón

DOLOR

Nociceptores

Mecanorepectores

< vascularizado > inervación

Matríz extracelular (80%)

Colágeno I, III y IV

Retorno inicial

Deforma ante las fuerzas

Viscoelástico

TENDONES

Perdida de las propiedades elásticas

Compresión o tensión

Abducción

Extrínsecos

Degeneración tendinosa > 40 años

Intrínsecos

Microtraumatismos

Aportan estabilidad articular

Mantienen la cabeza en la cavidad glenoidea durante la elevación del brazo

Pinzamiento con el tercio anterior del acromion (70%)

Bíceps braquial

Desgarro del manguito rotador

Familiares

Patológicos

Antecedentes

HTA (madre)

Migraña

MC: POP manguito rotador

Paciente femenino - 56 años