Patologia general 1
Manifestaciones clinicas
Las alteraciones funcionales o fisiológicas en el ser humano provocadas por la enfermedad se manifiestan a través de los SIGNOS y SÍNTOMAS.
Métodos Auxiliares o Complementarios de Diagnostico en Patología. (no sustituyen al método clínico) Entre los más comunes se hallan:
1. Laboratorio, se pueden determinar células, proteínas diversas (anticuerpos, enzimas) carbohidratos, lípidos, iones, bacterias, etc.
2. Imagenologia, Rayos X, tomografía axial computada, ultrasonido (ecogramas), resonancia nuclear magnética, emisión de positrones, fotografía clínica.
3. Electro diagnostico, electroencefalograma, electromiografía, pruebas de conducción nerviosa, (útil en las parálisis), electrocardiograma.
4. Anatomía patológica, estudios de las alteraciones tanto microscópicas como macroscópicas, a escala orgánica, tisular, celular y subcelular. los aspectos que hay que tener en cuenta:
a. Superficie externa: Volumen (tamaño, peso), consistencia, color, aspecto.
b. Superficie interna (o de corte): Consistencia, color, aspecto, si existe un quiste se describe el contenido y pared.
Un Síndrome es una agrupación de síntomas y signos, que puede tener diferentes causas.
El PRODROMO es todo signo o síntoma vago e impreciso que suele presentarse al inicio de la enfermedad. No permiten hacer diagnóstico. Ejemplo: tos, decaimiento, diarrea, etc.
Signos (lo que se puede observar) toda manifestación objetiva de enfermedad que el profesional reconoce y provoca, y para ello utiliza sus sentidos: palapa una tumoración, ausculta un soplo cardiaco, ve un cambio de color en la mucosa oral, detecta mal olor de la boca. Ejemplo, taquicardia, bradicardia, vomito.
SINTOMAS (lo que no se ve) Es toda manifestación de enfermedad que el paciente refiere, pero que no se puede comprobar objetivamente. Ejemplo, dolor, náuseas, vértigo.
La Semiología es la rama de la medicina que se encarga del estudio de los signos y de los síntomas de las enfermedades, los interpreta y ordena, a fin de llegar a un diagnóstico.
Ramas de la semiologia. 1. Semiotecnia: Es el conjunto de métodos de investigación que se utilizan para obtener o apreciar los signos y los síntomas. Es sin duda la parte más importante para la elaboración de un correcto diagnóstico. Compre los Métodos Clínicos y los Métodos Complementarios.
2. Semiogenesis: Esta rama se encarga del estudio del origen de los signos y síntomas.
3. Semiografia: Corresponde a la transcripción escrita de un signo o de un síntoma. De esta manera se pueden estudiar las características de los mismos mediante la utilización de gráficos: Curva febril, periodonto grama, etc.
4. Clínica Propedéutica: Interpreta, reúne y ordena el conjunto de signos y síntomas a fin de integrarlos en un cuadro clínico para llegar a un diagnóstico.
En este proceso lo que conduce al diagnóstico, hay una etapa en la que se recoge la información mediante la historia clínica y luego el examen físico.
Después se ordena la información hasta quedar en condiciones de plantear las hipótesis diagnosticas más probables.
El objetivo de la semiología es llegar a conocer las manifestaciones de la enfermedad y finalmente llegar al diagnóstico.
Enfermedad
OMS es la alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible.
Clasificaciones De acuerdo al tiempo de duración se clasifican en:
1. Agudas: menos a tres meses.
2. Subagudas: de tres a seis meses.
3. Crónicas: mayor a seis meses. Según a la población que afecta y su extensión o no a otras áreas geográficas, se clasifican en:
1. Esporádicas: afectan a muy pocas personas y aparecen de forma ocasional.
2. Endémicas: afectan frecuentemente a una región concreta de forma habitual y mantenida en el tiempo.
3. Epidémicas: cuando el incremento en el número de casos de una enfermedad es significativamente elevado con respecto al número de casos esperados, dentro de un área geográfica delimitada.
4. Pandemia: es una epidemia que afecta a zonas geográficas extensas (hasta llegar a distribución mundial) generalmente durante un tiempo concreto.
Según la etiología y la fisiopatología consecuente las enfermedades se pueden clasificar en:
A. Enfermedades Endógenas (atribuibles a alteración del huésped).
1. Genéticas
2. Congénitas
3. Nutricionales
4. Metabólicas
5. Degenerativas
6. Autoinmunes
7. Inflamaciones
8. Endocrinas
9. Mentales
B. Enfermedades Exógenas: atribuibles al efecto de la acción directa de un agente sobre el huésped:
1. Infecciosas
2. Parasitarias
3. Venéreas
4. Toxicas
5. Traumáticas
6. Alérgicas
7. Iatrogenas
C. Enfermedades ambientales atribuibles a los efectos del medio ambiente y del agente, en conjunto, sobre el huésped:
1. Ambientales
2. Profesionales
3. Mecanoposturales
D. Enfermedades de etiología multifactorial:
1. Neoplásicas
2. DEL desarrollo
3. Idioplasticas
4. Psicosomáticas
1. La ETIOLOGIA: Las causas de la enfermedad (idiopático se desconoce la causa) 2. La PATOGENIA: Los mecanismos de producción de la enfermedad.
3. La SEMIOLOGIA: Las formas en que se manifiesta la enfermedad: signos (manifestación objetiva, fiebre, inflamación) y síntomas (manifestación subjetiva, dolor).
4. La FISIOPATOLOGIA: Las manifestaciones funcionales que da lugar la enfermedad (ej. Hipertensión arterial HTA).
5. La ANATOMIA PATOLOGICA: Alteraciones morfológicas producidas en las células, tejidos u órganos.
6. La CLINICA: Manejo integral del enfermo.
Salud
La palabra salud viene del latín (Salus) que significa ¨estar en condiciones de superar un obstáculo¨.
Según la OMS, se define salud como el estado de pleno bienestar físico, mental, social y no solamente la ausencia de enfermedad.
Determinantes de la Salud, factores que influyen sobre el estado de salud de una persona. Se clasifican en 4 tipos:
4. SALUD PUBLICA: Se refiere a como el sistema de salud y de los medios sanitarios de los que dispone un lugar (centro de salud, personal sanitario, ambulancias, acceso a medicamentos, investigación sanitaria, etc.) influyen en la salud de las personas.
1. BIOLOGICOS: Se refieren a como la propia biología de la persona (edad, genética) afecta a su salud.
3. ESTILO DE VIDA: Se refiere a como ciertos hábitos de vida (alimentación, actividad física, consumo de drogas, tipos de trabajo, actividades de riesgo, etc.) influye en la salud.
2. AMBIENTALES: Se refiere a como el medio ambiente (presencia y expansión) de organismos infecciosos, contaminación, clima, entorno afectan la salud.
Historia
Nuestros ancestros al carecer del conocimiento de la célula, buscaron la razón de la enfermedad (patología) en diversas causas: magia, castigo divino, posesión maligna, introducción creatura extraña, etc.
Los griegos se apartaron de estas ideas y creían que la enfermedad no era producida por los dioses sino por causas naturales.
La escuela hipocrática (400 ac.) postulaba que el cuerpo estaba formado por cuatro humores: la sangre, la bilis amarilla, la bilis negra, la flema y vínculo con 4 elementos de la naturaleza: fuego, aire, tierra y agua.
La teoría de los humores expresa que el cuerpo humano se descompone de cuatro sustancias básicas, conocidas como humores (aunque se refiere a líquidos) y que se deben mantener en perfecto equilibrio entre estos para evitar todo tipo de enfermedades, tanto como de cuerpo como des espíritu.
Virchow es considerado como el padre de la Patología Celular, en 1858 antes de la teoría celular, escribió el libro ¨La Patología Celular Basada en la Histología Fisiológica y Patológica¨ y a partir de esta se estableció un nuevo punto de vista ¨la enfermedad no se puede entender a menos que se tenga en cuenta que la última anomalía radica en la célula¨.
¿Que es?
Se define etimológicamente como la rama de las ciencias de la salud que se ocupa del estudio de las enfermedades.
es arte porque se unidad elemental es el paciente y es una ciencia porque la unidad básica es la célula.
Comprende principalmente:
1. La búsqueda de sus causas, de sus factores desencadenantes o de los factores que las favorecen.
2. El pronóstico, con el objetivo final de entender la mejor manera como tratarlas y también prevenirlas.
El termino se ha convertido en sinónimos de enfermedad y también permite realizar un inventario de estas. Hablamos entonces de patologías bucales, cardiacas, etc. que reagrupan todas las enfermedades que afectan a estos órganos, o de patologías infecciosas o autoinmunes para caracterizar a las familias de enfermedades que comparten un mecanismo común.
