El sistema general de seguridad social en salud tiene como objetivo regular el servicio público esencial de salud, asegurando condiciones de acceso a toda la población en diferentes niveles de atención para garantizar la cobertura de los servicios incluidos en el plan obligatorio de salud (
Régimen suicidado para los más pobres y vulnerables
translado de la eps mínimo una vez al año
todos los afiliados reciviran plan de salud ( POS)
cobertura familiar
libre selección de la EPS
afiliacion obligatoria
FUNDAMENTOS
PARTICIPACIÓN SOCIAL
intervención de la comunidad
EFICIENCIA
es la óptima relación entre los recursos disponibles para obtener los mejores resultados en salud y calidad de la población.
CALIDAD
EQUIDAD
ENFOQUE DIFERENCIAL
reconoce todas las poblaciones particulares en género, edad y discapacidad ofrece garantías y esfuerzos.
PREVELANCIA DEL DERECHO
proteger a las mujeres en estado de embarazo se le garantiza el derecho a la salud.
OBLIGATORIEDAD
es obligatorio estar afiliado todos los residentes en Colombia
IGUALDAD
se garantiza que sin discriminación de ningún tipo.
SOLIDARIDAD
garantizar el acceso a los servicios de seguridad social en salud entre las personas.
UNIVERSALIDAD
cubre a todos los habitantes del país.
AFILIADOS AL SISTEMA
régimen vinculado
personas que no tienen capacidad de pago y que aún no se encuentra el régimen suicidado tiene derecho a los servicios de la salud en las IPS contratadas con la secretaria de salud.
régimen especial
es un programa integral que involucra a maestro, policía, fuerzas armadas.
régimen subsidiado
es el mecanismo mediante el cual las personas más pobres sin capacidad de pago tienen acceso a los servicios de salud mediante un subsidio que ofrece el estado.
regimen contributivo
Los afiliados al sistema mediante el régimen contributivo son las personas vinculadas a través del contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados y jubilados y los trabajadores independientes con capacidad de pago.
Regulación del derecho fundamental de la salud
En el artículo 2 de la constitución el plan de beneficio de salud incluye a sus beneficiarios actividades de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación de las enfermedades.
La jurisprudencia de la corte constitucional ha consolidado el derecho a la salud como derecho fundamental autónomo.
En el artículo 49 de la constitución señala que la atención en salud y el saneamiento ambiental son servicios que el estado debe garantizar a todas las personas a los servicios de promoción, prevención y recuperación de la salud.
Artículo 48 de la constitución política establece que la seguridad social es un servicio público de carácter obligatorio e irrenunciable a cargo del estado.
ODJETIVOS
Los objetivos del sistema general de seguridad social en salud son regular el servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso en toda la población al servicio en todos los niveles de atención.
Subtema
Organización y dirección del sistema general de seguridad social en salud
Beneficiarios o usuarios del sistema
empleadores, trabajadores independientes, pensionados, comités de participación comunitaria.
IPS publicas mixtas o privadas
: se encuentran los hospitales, clínicas, laboratorios, otros que prestan directamente el servicio a los usuarios.
administración y financiación
actúan como intermediarios: EPS, direcciones seccionales, distritales y locales de salud y el fondo de solidaridad y garantía
el sistema esta conformado por vigilancia y control
los ministerios de salud y de trabajo, El consejo nacional de seguridad social en salud, La superintendencia nacional en salud, Los organismos de administración y financiación, Entidades promotoras de salud, Las direcciones seccionales, distritales y locales de salud, El fondo de solidaridad y garantía
que es
Es el encargado de regular el servicio público esencial de salud y crear las condiciones de acceso en toda la población y en todos los niveles de atención, para garantizar la cobertura de los servicios previstos en el plan obligatorio de salud (POS).