TEMAS OCLUSIÓN 1er CORTE

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Posiciones y movimientos mandibulares. PMI - RC

Los movimientos mandibulares son

Retrusión

Es el movimiento que va desde la posición de máximo contacto entre los dientes superiores e inferiores (posición de máxima intercuspidación), hacia atrás.

Protrusión

Consiste en el movimiento de la mandíbula desde la posición de máximo contacto entre los dientes superiores e inferiores (posición de máxima intercuspidación) y se desplaza hacia adelante. Durante este movimiento, las muelas no contactan.

Lateralidad

El lado hacia el cual se dirige la mandíbula recibe el nombre de lado de trabajo, y el opuesto, lado de no trabajo. Durante este movimiento la mandíbula se desplaza hacia un lado, mientras que el cóndilo mandibular del lado opuesto realiza un movimiento de traslación hacia delante, abajo y adentro.

Apertura y Cierre

Se divide en 2 fases

la segunda fase es un movimiento de traslación, cuando una vez la mandíbula supera los 26 mm de apertura aproximadamente

La primera fase consta de un movimiento de rotación de los cóndilos mandibulares hasta que se separan los dientes superiores e inferiores.

La mandíbula es un hueso único ubicado en la línea media, por debajo de los huesos maxilares superiores. Da forma al tercio inferior de la cara y contribuye en la creación de la cavidad bucal.

Este hueso tiene la forma de una herradura cóncava hacia atrás, de cuyos extremos emergen dos pilares en sentido ascendente, uno a cada lado.

Se trata de las ramas de la mandíbula que finalizan en una estructura llamada cóndilo que articula con los huesos temporales ubicados a los lados del cráneo, originando la articulación temporomandibular (llamada comúnmente ATM).

Articuladores

- Clasificación según ubicación de cóndilos - Grado de ajustabilidad

Articuladores ajustables

- Reproducen movimientos similares a los del paciente, incluido el movimiento de apertura y cierre en eje de bisagra terminal. - Los ajustes los hacemos ayudados de un pantógrafo.

Articuladores semiajustables - Articuladores ARCON - Articuladores no ARCON

Pueden simular las trayectorias condilares, usando resultados similares a los de un paciente para la mayoría de los movimientos mandibulares.

Articuladores no ajustables

- Lo bueno es que son aparatos pequeños, y tanto su costo como el tiempo de montaje es reducido. - Lo malo es que las relaciones oclusares pueden no ser precisas y no reproduce movimientos excéntricos.

El articulador se define como “un aparato mecánico que representa las articulaciones temporomandibulares y componentes de los maxilares al que pueden incorporarse modelos del maxilar y de la mandíbula para simular el movimiento de estos últimos".

Estos dispositivos mecánicos ofrecen muchas ventajas sobre la boca para el desarrollo de la oclusión, entre otras:

Los modelos del paciente podrán además retirarse con facilidad

Se evita la molestia que supone la saliva, lengua y carrillos del paciente.

Los modelos bien montados permiten ser observados desde las caras linguales.

Neurofisiología

La neurofisiología es la parte de la fisiología que estudia el sistema nervioso, siendo la fisiología la ciencia biológica que estudia la dinámica de los organismos vivos. En la práctica de la neurofisiología estudia la dinámica de la actividad bioeléctrica del sistema nervioso.

Neurofisiología Básica

Es la rama de la neurofisiología cuyo concepto principal es abordar los temas de la neurología por medio de sensaciones de contacto.

Neurofisiología Clínica

Es una especialidad médica que, fundamentada en los conocimientos de las neurociencias básicas, tiene como objetivo la exploración funcional del sistema nervioso central (encéfalo y médula espinal), sistema nervioso periférico (nervios y organos de los sentidos) y sistema nervioso vegetativo.

Modelos De Estudio

Son registros construidos en yeso blanco, que reproducen la oclusión estática de un paciente. Son importantes para el diagnostico y planificación. Los modelos constas de dos partes(anatómica y artísticas)

Para llevar a cabo el procedimiento se debe llevar a cabo una técnica, si la persona que lleva acabo este procedimiento no lo hace de forma ordenada y secuencial, en las características oclusales y secuenciales será mas fácil de caer en el error.

Análisis de anomalías dentarias

Análisis individual de cada arcada dentaria

Se analiza cada una de las arcadas dentarias, analizando la forma del arco, y la posición de los diferentes dientes en el plano anteroposterior y transversal

Existen varios tipos de forma de arcada las cuales son casadas por varios factores (factor externos, factor genético y el biotipo facial)

Análisis de relaciones intermaxilares

Comprende los 3 planos de espacio

Transversal

Vertical

Sagital

Osteología, Hueso temporal, Maxilar superior e inferior

La osteología es la rama de la anatomía que se encarga del estudio de huesos, órganos blanquecinos duros y transparentes, cuyo conjunto constituye el esqueleto.

Se pueden clasificar según su forma

Huesos irregulares

Huesos planos

Huesos Cortos

Huesos largos

Para el estudio de la Oclusión son importantes las siguientes estructuras óseas.

Maxilar inferior

El maxilar inferior es un hueso móvil del cráneo. Tiene forma de herradura, la mandíbula se divide en una parte horizontal, el cuerpo de la mandíbula en el que están implantados los órganos dentarios y en una parte vertical en forma de dos ramas, las ramas de la mandíbula, que sirven para la formación de la articulación témporo-mandibular y para la inserción de la musculatura.

Maxilar superior

El maxilar superior, es un hueso par de estructura compleja, condicionado por sus múltiples y variadas funciones: la participación en la formación de las cavidades para los órganos de los sentidos, las cavidades orbitarias y nasal y también por su participación en el trabajo del aparato masticador.

Hueso temporal

Es un hueso del cráneo, par, irregular, de estructura compleja, que comprende tres funciones del esqueleto, y no solo forma parte de la pared lateral y la base de cráneo, sino que en su interior contiene los órganos de la audición y del equilibrio.

Partes que lo componen

Parte mastoidea o timpánica

Parte petrosa

Parte escamosa

Alginato y toma de impresiones

Impresión dental, Es toda impresión que se toma sobre la cavidad bucal de un paciente, realizada en una clínica dental para reproducir la superficie, las impresiones son de dos tipos:.

A partir de estas impresiones dentales y mediante el proceso de vaciado o positivado de las mismas realizado en el laboratorio dental por el protésico dental, se obtienen los modelos de yeso con los que el protésico puede trabajar.

Cubetas para impresiones

Una cubeta de impresión es un recipiente fabricado especialmente para la realización de tomas de impresiones dentales primarias, por lo que consta de un cuerpo, para contener los diferentes materiales de impresión existentes, que tendrá una forma adecuada adaptada a la anatomía bucal, variando según sea para la arcada superior o inferior.

Individuales

Individualizadas parciales

Estándar

Mucodinámicas o funcionales

Mucoestáticas o anatómicas

Existe un corto período para su utilización. Una vez que gelifica (en caso del alginato) completamente y se retira de la boca del paciente, podemos decir que se ha obtenido la impresión dental.

Anatómico o funcional, y se consigue a través de ciertos materiales no tóxicos (denominados materiales de impresión), como son el alginato y la silicona (de condensación y de adición), contenidos en las distintas cubetas de impresión existentes como una impresión en negativo

El alginato es un polisacárido aniónico presente ampliamente en las paredes celulares de las algas marinas pardas. También es producido por algunas especies bacterianas. Estas sustancias corresponden a polímeros orgánicos derivados del ácido algínico.

Tipos

- Alginato convencionales. - Alginato con adictivo. - Alginato cromáticos. - Alginatos con sustancias antisépticas. - Alginato mejorado con aceite de silicona.

Yeso

El yeso es un mineral que tiene multiples y variados usos y puede obtenerse de diferentes formas, como por ejemplo a través de determinadas reacciones químicas.

Tipo V

Tipo IV

Tipo III

Tipo II

Tipo I

El yeso que se utiliza con objetivos odontológicos es sulfato de calcio dihidratado casi puro (CaSO4).

¿Para qué se utilizan los yesos dentales?

Para preparar y confeccionar modelos de estudio odontológico

Se utiliza también como agente de unión de los recubrimientos que utilizan el yeso como aglutinante

Se utilizan como materiales auxiliares a la hora de fabricar prótesis dentales

Miología, Músculos que actúan en el movimiento mandibular

Músculos del ATM

Músculo pterigoideo interno

Músculo pterigoideo externo

Es la parte de la Anatomía que se encarga del estudio de los músculos desde sus diferentes tipos de clasificaciones en conjunto con sus elementos relacionados.

Clasificación

Tejido muscular esquletico

Tejido muscular liso

Tejido muscular cardiaco

Los objetivos principales del estudio de la miología son porque permite identificar todos los músculos del cuerpo humano, el grupo al que pertenecen y su localización. Así mismo, tiene como finalidad ubicar donde comienza el plano muscular, es decir, la parte del hueso donde se origina y la inserción del otro extremo del músculo, igualmente en un plano óseo.

También, esta rama se encarga de clasificar a los músculos, según su forma y el movimiento que realicen.

Características

Contractilidad

Es la propiedad exclusiva de un músculo que le permite acortarse o alargarse mediante la intervención nerviosa.

Extensibilidad

Que hace referencia cuando un músculo se distiende, es decir, se estira cuando experimenta una fuerza.

Elasticidad

Corresponde a la facultad de recuperar su forma normal luego de extender.

Excitabilidad