Toracostomia
La relación entre la función pulmonar y los diversos factores que afectan la salud respiratoria es compleja. Los movimientos de la pared torácica pueden reducirse debido a infecciones que dañan los cilios y forman sincitios.
開啟
FUNCIÓN MOTORA menor cantidad de movimientos astenia aguda pese a su dificultad y su funcionalidad menor retorno venoso menor actividad física menor reclutamiento alveolar Flexión de rodilla POSTURA disminución en la flexión de hombro Flexión de tronco mayor tensión mayor depresión mayor dolor mayor fatiga para hacer las actividades de la vida diaria mayor frecuencia respiratoria menor volumen tidal menor volumen de reserva inspiratoria INTEGRIDAD TEGUMENTARIA herida superficial y profunda músculo serrato a la altura del 5º espacio intercostal borde anterior del músculo dorsal ancho alteración de las presiones sobre el pulmón izquierdo empieza un nuevo dolor en el hemitorax ixquierdo generando que estén distendidos sobre todo en bipedestación corte en la línea axilar posterior (hasta el 9º arco costal) Patrón corto de la linea miofascial de brazo Topic flotante riesgo de colapso alveolar La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) se detecta neumotorax bilateral parcial los alvéolos tienen mayor presión que en las bases Presencia de tórax longilíneo, aumenta la presión visceral en el apex 192 cm de altura Horizontalizacion de las costillas Patrón largo de la linea miofascial posterior superficial mayor volumen residual menor capacidad vital patrón corto de la linea miofascial frontal superficial y profunda debilidad del diafragma e intercostales Toracotomía bilateral presencia de atelectasias expansión torácica mejora del patrón respiratorio drenaje de aire presente en la pleura del pulmón derecho quinesofobia postura antalgica en cama progresiva fatiga muscular CIRCULACION medicamentos inotropicos mayor frecuencia cardiaca alteraciones en gases arteriales El diafragma, los intercostales, los abdominales CAPACIDAD AEROBICA la presión interna es superior a la externa, no se produce la entrada de aire pero si salida deuda de oxigeno menor acción de la "bomba respiratoria" menor acción de la "bomba ventilatoria" la tráquea y mediastino se desvían descenso del diafragma sangre no oxigenada continua por el torrente sanguíneo menos unidades ventilarotias menor expansión torácica dinámica mescla con sangre arterial oxigenada por capilares ventilados normalmente Shunt intrapulmonar Área de poca ventilación y buena perfusión compromiso del gasto cardíaco reduce el retorno venoso hacia el corazón La presión intrapleural supera la atmosférica durante el ciclo respiratorio ausencia de orificio de salida espacio de entrada de aire Neumotorax espontaneo primario ruptura de ampollas subpleurales congénitas en los vértices pulmonares producida por la isquemia Formación de pequeñas y grandes
bullas Dilatación de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal hipoxemia VENTILACIÓN/RESPIRACIÓN E INTERCAMBIO GASEOSO Hipersensibilidad en dermatomas C7 - T9 alteración en el campo receptor, centro excitatorio y una periferia inhibitoria DOLOR dolor viseceral No se localiza con precisión el estímulo al delimitar sus fronteras Potencial de acción nociceptivo los receptores J del espacio intersticial reducción de los movimientos de la pared torácica desplazamiento hacia el hilio, el mediastino y al espacio pleural con compromiso de lateral a medial presión intratorácica del ápex pulmonar incremento rápido en las dimensiones verticales del tórax produce aumento de la velocidad con la que se disipa el aire en el intersticio pulmonar colapso de el pulmón derecho expansión del hemitórax Aumento de la presión intrapleural presión del espacio pleural es negativa con respecto a la atmosférica y la alveolar Fuga de aire hacia el espacio pleurales Generando colapso del parénquima pulmonar compromiso y aumentando la presión alveolar Ruptura alveolar Una lesión alveolar difusa activación del sistema inmunitario incrementando las secreciones inflamación de la zona infección respiratoria producción de mediadores inflamatorios la entrada de los viriones al citoplasma Las células infectadas presentan un aspecto vacuolado, presentando los cilios dañados y capacidad de formar sincitios. El ARN genómico del coronavirus tiene un extremo 5′ metilado y un extremo 3′ poliadenilado adhiera a los ribosomas para su traducción gran parecido al ARN mensajero del hospedador A una proteína de receptor de membrana celular Una proteína de la cápside vírica transmisión zoonótica patógenos de animales a humanos infección celular Coronavirus SARS-CoV-2 pandemia vecino contagiado por SARS covid-19 Particulas de aire Toracostomia
