4ª Sessão
Fatores que influenciam o raio das vias aéreas
3 tipos
Fixos
fatores hormonais e neurais
Atividade simpática
norepinefrina/epinefrina relaxam o músculo liso das vias
aéreas diminuindo o raio das mesmas
Atividade parassinpática
acetilcolina gera contração dos músculo liso das vias
aéreas aumentando o seu raio
Niveis aumentados de CO2 e O2
relaxam o músculo liso local diminuindo o raio
das vias aéreas
Níveis reduzidos de CO2 na zona de condução
gera uma contração local do
músculo liso aumentando o seu raio)
Inalação de irritantes químicos, fumo, poeiras, etc
gera a contração do
músculo liso das vias aéreas aumentado o seu raio)
Inflamação
leucotrienos geram contração do músculo liso das vias aéreas
aumentando o seu raio
Relação ventilação - perfusão
Definida como a variação da
niveís normais entre 0,8 e 1,2
Diferenças
Ventilação
pressão intrapleural + negativa
• > gradiente de pressão trausmural
• Alvéolos maiores – menos complacentes
• menor ventilação
• pressão intrapleural - negativa
• < gradiente de pressão trausmural
• Alvéolos menores – mais complacentes
• maior ventilação
Perfusao
pressões intravasculares mais baixas
• menor recrutamento – menos distensão
• alta resistência
• menor fluxo sanguíneo
• pressões intravasculares mais altas
• maior recrutamento – maior distensão
• baixa resistência
• maior fluxo sanguíneo
As áreas do pulmão que “sofrem” com maior gravidade são as mais ventiladas
A diferença regional de ventilação deve-se ao gradiente da pressão superficial pleural, que é gerado pela gravidade e pela interação mecânica do pulmão e da parede da caixa torácica
Regiões do pulmão que sofram com maior gravidade, recebem um maior fluxo sanguíneo porque a pressão intravascular nas regiões inferiores dos pulmões é mais elevada pelos efeitos hidrostáticos.
maior relação ventilação - perfusão
zona apical e zona basal
hiperventilação
diminui CO2 --> aumenta pH
hippoventilação
aumenta CO2 --> diminui pH
Irrigação pulmonar
Artérias pulmonares
levam o sangue desoxigenado do coração para os pulmões
pulmonar direita
maior que a esquerda
passa horizontalmente através do mediastino
pulmonar esquerda
mais pequena que a direita
Vieas pulmonares
uma superior e uma inferior de cada lado
levam o sangue oxigenado dos pulmões para o coração
Artérias e veias brônquicas
origem na aorta torácica
Espirometria
Avalia a respiração
volume pulmonar estático
volume e capacidade da pessoa
volume pulmonar dinâmico
fluxo respiratório
avaliamos
volume
respiratório
corrente
inspiração e expiração em repouso
residual
capacidade
respiratória recorrente
inspiratória
Ambos afetados por
altitude
doenças
atividade física
dá-nos como resultado um espirograma
Fatores que influenciam o transporte de P2 e CO2
Situação normal
velocidade do transporte de O2 depende de
Consumo de O2
Energia gasta
Stress gravitacional, emocional e do exercício
condicionam todo o transporte de O2
Situação patológica
Pressão e saturação d O2 e CO2 no sangue
Pressão de oxigénio no sangue
quantidade de oxigénio dissolvido no sangue e é medida em milímetros de mercúrio
Saturação de oxigénio no sangue
percentagem de hemoglobina que está ligada ao oxigénio
Pressão de dióxido de carbono no sangue
quantidade de dióxido de carbono dissolvido no sangue
Niveis elevados de CO2
acidose - acidez excessiva
Niveis reduzidos de CO2
alcalose - alcalinidade excessiva
medição por
análises de sangue arterial
valores de referencia variam com a idade, peso da pessoa, altitude, condições patológicas e medicação
Controlo Neural
voluntário pelo cortex cerebral
aumenta e diminui a frequência respiratória
automático pelos neurónios
sem consciência
depende da contração dos músculos
no dia à dia
respiração é automática
bulbo pode aumentar a frequência respiratória numa atividade mais intensa
centro respiratório formado por vários grupos de neurónios
dividido em 3
dorsal
responsável pela inspiração e ciclos respiratórios
pneumotorácico
frequência e respiração dos movimentos respiratórios
ventral
podendo provocar inspiração ou expiração
recetores
quimiorrecetores centrais e periféricos
mecânico
nos músculos lisos, influenciado pela contração
químico
respondem a substância