Antirretrovirales (1)
Vias de transmision por vih
semen
Secreciones vaginales
Sangre
Leche materna
Diagnostico de vih
Prueba ELISA
Prueba Wester Block
Prueba rapida
Propositos de LATAR
Clinico
reducir la morbimortalidad y mejorar
la calidad de vida.
Virologico
reducir la carga viral a niveles no
detectables en el menor tiempo posible (6m)
Inmunologico
restaurar y preservar la función
inmunológica tanto cuantitativa (aumentar CD4) como cualitativa (R/ inmunológica antígenoanticuerpo).
Terapeutico
uso racional de TAR para mantener opciones terapéuticas, facilitar adherencia, evitar fallas, efectos adversos e interacciones medicamentosas.
Epidemiologico
Reducir la transmision de la infeccion
Inhibidores de la transcriptasa
inversa no nucleosido
Nevirapina ( viramune)
Delavirdina ( Rescriptor)
Efavirenz (sustiva)
INDICACIONES GENERALES PARA EL
PACIENTE QUE INICIA
ANTIRETROVIRALES
-Que comprenda riesgos y beneficios de la terapia.
-Posibles factores de riesgo del paciente sobre la adherencia.
-Investigar situación social, laboral y familiar del px.
-Conocer situación psicológica y patológica concomitante (drogas, alcohol etc)
-Conocer preferencias y dificultades para el tratamiento
-Explicar los objetivos y dificultades para el tratamiento
Mecanismo de transmision del vih
Relaciones sexuales
Transfusion de sangre
Instrumentos contaminados
Transplante de organo
Perinatal
Clasificacion de Vih/ sida
Categorias Clinicas
Categoria clinica A
Categoria clinica B
Categoria clinica C
Categorias inmunologicas
Categoria 1: >500 linfocitos TDC4
Categoria 2: 200-499 linfocitos TDC4
Categoria 3: <200 linfocitos TDC4
Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos
Zidovudina ( AZT, ZDV, Retrovir)
Didanosina (ddl, videx)
Zalcitavina (ddC, HIVID)
Estavudina (d4T, Zerit)
Lamivudina (3TC,Epivir)
Abacavir (ABC, Ziagen)
Emtricitabina (FTC)
Tenofovir (TDF)
Inhibidores de la proteasa
Saquinavir ( invitase, fortovase)
Indinavir ( crixivan)
Nelfinavir (Viracept)
Amprenavir (agenerase)
Lopinavir/ Ritonavir (Kaletra)
Como actuar en un accidente laboral
-Permitir sangrado libremente, no succionar.
-Lavar con abundante agua y jabón las mucosas (boca y nariz).
-En ojos se debe lavar con suero fisiológico.
-Desinfectar con alcohol etílico al 70%.
-Reportar el accidente al Jefe inmediato superior.
-Referir por exposición ocupacional al hospital nacional más cercano.
-Evaluar el riesgo de exposición, definiendo el riesgo relativo de la exposición.
-Iniciar consejería