Factores intrínsecos
arcotamiento de la musculatura posterior
isquiotibiales
afecta la mecánica del ALI
triceps sural
Factores excéntricos
calzado inadecuado
marchas sobre terrenos inestables
sobrecarga mecánica pie
traumatismo repetitivos en la aponeurosis del pie
degeneración del las fibras del colageno
inflamación
Bipedestación prolongada
factores predisponentes
pie plano
pie cavo
talgia plantar
> carga ósea
compresiva
punto de fallo del hueso
traumatismo de alta energía
cizalla
Traumatimo de alto impacto
posiciones articular
° de flexo-extensión de la rodilla
Accidente de transito
FASCITIS PLANTAR
espuelon plantar
dolor al empezar la deambulación
inflamación y enrojecimiento en la planta del pie
Dolor en el arco plantar
Fractura de la diafisis proximal de la tibia
FRACTURA DE PLATILLOS TIBIALES
Dolor a la palpación en zona tibial
Derrame articular
Fracturas bicondilias
Fracturas disociación meta-diafisiaria
trazo femorotibial
Shackter IV
desplazamiento y hundimiento del fragmento óseo
Lesión de tejidos peri-articulares
Lesión de tejidos blandos
clasificación Gustillo y Anderson II
Más de 2 centímetros. Hay
una laceración de las partes blandas pero
todavía se conservan razonablemente
Laceraciones de la piel
la sangre retira los cuerpos extraños
Vasoconstricción
< flujo de sangre
>producción de fibrina
Proliferación de células
Fagocitos
Tampon plaquetario
Coagulación
Activación celular
Neutrofilos
fase de proliferación
Activación celular
epitelización
fase de maduración
síntesis de nuevas fibras de colágeno
reparación tisular
Cicatriz
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
angiogenesis
Macrografos
Fibroblastos
C. epiteliales
Desgarro muscular posterior
musculatura profunda
popitleo
inicia proceso de cicatrización
Fase de proliferación
proliferación de los fibroblastos
síntesis de proteínas
< fuerza muscular
DESEMPEÑO MUSCULAR
< longitud muscular
peroneos
tibial posterior
Flexor de los dedos
Flexor largo del 1er dedo
musculatura superficial
Gastronemios
soleos
Ruptura de las fibras ligamentarias
región antero- medial del platillo tibial
Des inserción del LCA
Intervención quirúrgica
reconstrucción de tejido
proceso de cicatrización
< rango de movimiento articular
ROM Y FLEXIBILIDAD ARTICULAR
no permite el apoyo de MII
Uso de muletas
cara medial de la tibia
Des-inserción LCM
Desgarro de menisco
sutura del menisco medial
Ruptura de Arteria TA
Hemorragia en la parte anterior de la pierna
Rafia arterial
CIRCULACIÓN
Irrigaciión de MII
llenado capilar de 3 seg
Comprensión del nervio
Distención del nervio peroneo
alteración de la sensibilidad superficial
parestesia quemante en el 1er espacio interdigital
INTEGRIDAD SENSITIVA
incongruencia articular
Inmovilización
Férula de yeso inguinopedica
cicatrización y remodelacion osea
Presencia de material de osteosintesis
> cicatrizacion osea
INTEGRIDAD ESQUELÉTICA
intervención quirúrgica
Reducción cerrada de platillo tibial
Fijación externa
atraviesa la articulación de la rodilla
INTEGRIDAD ARTICULAR
desplazamiento de la fascia anormal
integridad de la bóveda plantar
distribución de las cargas en el pie
> carga en la tuberosidad posterior del calcaneo
alteración en el punto C de apoyo
Alteración en el contacto inicial
Alteración en las sub-fases de la marcha
MARCHA
Alteración en la recepción de la fuerza
Alteración en la re- absorción de la energía
DOLOR
8/10 PIE DERECHO
5/10 MII
Marcha en 3 apoyos y dos tiempos
apoyo de las muletas y la pierna sana
MOVILIDAD
balanceo del cuerpo hacia adelante
bajo carga
aplana
arcos del pie
alteración en la estática de la bóveda
elonga
alteracion en el arco longitudinal del pie
apoyo externo del pie
apoyo inadecuado
< arco plantar
sobrecarga en los puntos de apoyo
punto de apoyo C
tuberosidad calcanea
alteracion del apoyo medio
punto de apoyo B
5to metatarsiano
Altera 1er apoyo del suelo
alteración del punto de apoyo posterior
Alteracion en la Hiperextension
dedos del pie
articulación metacarpofalangica
alteracion en la FP
Elevación de ALI
invierte el retropie
alteración en el pre-balanceo
rotación externa de la pierna
Mala elongación de la fascia
el apoyo de la articulación MTF sobre el suelo
Alteración de la estabilidad articular