BETALACTAMICOS
Mecanismo de Accion
Producen su efecto principalmente a través de 2 mecanismos:
Inhibicion de la síntesis de la pared bacteriana
Inhiben la síntesis de la pared de peptidoglucanos de la bacteria
Existen encimas bacterianas que inhiben la acción de las penicilinas
Inducción de la autolisis bacteriana
Actúan activando una autolisina bacteriana endógena que destruye el peptidoglucano
Las cepas que carecen de autolisina inhiben su crecimiento en presencia del betalactámico, pero no se destruyen completamente.
clasificación
PENICILINAS
Sensibles a las
Betalactamasas
Resistentes a las
Betalactamasas
CEFALOSPORINAS
Primera generación
(Cefalexina, Cefadrilo,
Cefazolina, Cefalotina)
Segunda Generación
- Activas frente a Haemophilus.
-Activas frente a Bacteroides
Tercera Generación
- Espectro ampliado
-Espectro ampliado y
antipseudomonas
CARBAPENÉMICOS
Imipenem con cilastatina,
meropenem, ertapenem
MONOBACTAMAS
Aztreonam
espectro antibacteriano
penicilina
naturales
Penicilina V
gam positivas y negativas
Penicilina G
gramnegativas
amplio espectro
Ampicilina
Amoxicilina
antiestafilococo
oxacilina
dicloxacilina
antiseudomona
ticarcilina
carbenicilina
piperacilina
EFECTOS ADVERSOS
Los betalactámicos son fármacos en general bien tolerados, ya que ejercen su acción sobre un sustrato que no comparte con las células eucariotas, por lo que generan poca toxicidad directa.
Tienen cierta acción irritativa sobre el lugar de administración y pueden causar gastritis si se administran por vía digestiva, dolor con la inyección intramuscular o flebitis
Los sujetos con alergia a la penicilina pueden tener reacciones cruzadas con otros betalactámicos, como las cefalosporinas
Reacciones mediadas por la inmunoglobulina E
En los primeros 15 min
Este tipo de reacción alérgica se puede manifestar como:
URTICARIA
ANGIODEMA
ARRITMIA CARDIACA
EDEMA
RUBOR
Reacciones mediadas por otros mecanismos
Se presentan a partir de las 72 h de la administracion del farmaco
pueden estar mediadas por anticuerpos
hemolisis
citopenias
nefritis intersticial